兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
肝硬化的病人因为存在门静脉高压和低白蛋白血症，会导致腹腔积液的形成。血管中的水分大量的渗出到第三间隙，会导致有效循环血容量的下降，会反射性的激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而醛固酮是一种排钾的激素，就会导致低钾血症。此外，肝硬化的病人进食量减少，以及因为腹水可能会需要用到利尿剂，利尿剂也会促进钾的排出，也会进一步的加重低钾血症。低钾血症会导致代谢性的碱中毒，又会进一步的导致肝性脑病的发生。因此，对于肝硬化(合并)低钾血症的病人，在利尿上要注意，往往用呋塞米和保钾的利尿药，也就是螺内酯来结合着进行治疗，以降低低钾血症的发病风险。
