健康知道
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急性链球菌性皮肤坏死可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等方式确诊。
1、体格检查：医生通过观察皮肤病变范围、颜色、渗出物等特征进行初步判断，典型表现为边界清晰的紫红色坏死斑块伴剧烈疼痛。
2、实验室检查：血常规可见白细胞显著升高，C反应蛋白增高；创面分泌物培养可分离出β溶血性链球菌，药敏试验指导抗生素选择。
3、影像学检查：超声或MRI可评估皮下组织坏死深度及范围，CT用于排查是否合并筋膜炎等深部感染。
4、组织病理学：皮肤活检显示真皮及皮下组织凝固性坏死，血管内血栓形成，革兰染色可见链状排列的革兰阳性球菌。
确诊后需立即住院治疗，早期规范使用抗生素联合清创是改善预后的关键，日常应保持创面清洁干燥，避免挤压病灶。
