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半边头痛怎么回事?

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半边头痛怎么回事?

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

半边头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、颅内病变等原因引起,可通过药物镇痛、神经阻滞、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药。

1、偏头痛

偏头痛是单侧搏动性头痛的常见原因,可能与脑血管异常收缩扩张、遗传因素相关,常伴随畏光、恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物。避免摄入奶酪、红酒等诱发食物,保持规律作息有助于减少发作。

2、紧张性头痛

单侧头部紧箍样疼痛多由精神压力、颈椎劳损导致,枕部肌肉压痛是典型表现。热敷颈部肌肉联合对乙酰氨基酚片可缓解症状,长期反复发作需考虑使用阿米替林片或盐酸氟桂利嗪胶囊。建议通过瑜伽、冥想等方式调节情绪。

3、丛集性头痛

突发性剧烈单侧眼眶周围疼痛,伴随结膜充血、流泪,发作具有周期性。急性期需高流量吸氧治疗,皮下注射舒马普坦注射液可快速止痛,预防性用药可选维拉帕米缓释片。戒烟酒、避免强光刺激是重要护理措施。

4、三叉神经痛

单侧面部闪电样剧痛,常因血管压迫神经或带状疱疹感染引发。卡马西平片是首选药物,无效时可考虑加巴喷丁胶囊或行微血管减压术。日常应避免冷风刺激、咀嚼硬物等触发因素。

5、颅内病变

脑肿瘤、动脉瘤等占位性病变可能导致进行性加重的单侧头痛,伴随视力模糊、肢体无力。需通过CT/MRI明确诊断,治疗包括开颅肿瘤切除术、血管介入栓塞等。突发剧烈头痛伴呕吐需立即就医排除蛛网膜下腔出血。

保持每日7-8小时睡眠,避免过度用眼和长时间低头姿势。记录头痛日记有助于医生判断诱因,急性发作时可冷敷疼痛区域。高血压患者需规律监测血压,更年期女性应注意激素水平波动对血管的影响。若头痛频率超过每月2次或持续超过24小时不缓解,应尽早就诊神经内科。

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