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乳头内陷怎么判断

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乳头内陷怎么判断

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

乳头内陷可通过观察外观、触诊、挤压试验、影像学检查、分级评估等方式判断。乳头内陷可能与先天发育异常、乳腺导管缩短、炎症或肿瘤等因素有关,通常表现为乳头凹陷、清洁困难、继发感染等症状。

1、观察外观

自然状态下乳头未突出乳晕平面或向内凹陷可初步判断。轻度内陷者乳头偶尔可自行突出,重度者乳头完全埋入乳晕内。哺乳期女性可能出现婴儿衔乳困难,长期内陷可能导致乳晕皮肤糜烂或湿疹。

2、触诊检查

用手指轻提乳头基底部,评估乳头活动度及回缩程度。先天性内陷多表现为乳腺导管纤维化导致的牵拉感,后天性内陷可能触及肿块或压痛。触诊需排除乳腺内占位性病变引起的继发性内陷。

3、挤压试验

拇指与食指捏住乳晕边缘向中心挤压,观察乳头突出情况。一度内陷挤压后可暂时突出,二度内陷需用力挤压才能短暂突出,三度内陷完全无法挤出。该试验可帮助判断内陷程度及乳腺导管通畅性。

4、影像学检查

乳腺超声可观察导管结构异常或占位病变,乳腺钼靶能显示乳头后方组织结构。疑似肿瘤导致的内陷需进行磁共振检查,炎症性内陷可能伴随导管扩张或脓肿形成。

5、分级评估

根据凹陷深度分为三度:一度为乳头可轻易挤出且能保持突出状态;二度为挤出后很快回缩;三度为完全无法挤出。分级结果直接影响治疗方案选择,三度内陷通常需要手术矫正。

日常需保持乳头清洁干燥,避免穿戴过紧内衣。哺乳期女性可使用乳头矫正器辅助喂养,继发感染时应及时使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。中重度内陷或伴随肿块、溢液等症状者,建议尽早就医排除乳腺癌等疾病,必要时行乳头成形术或导管松解术。定期自我检查有助于早期发现病理性改变。

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