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尺神经损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、神经松解术、神经移植术等方式治疗。尺神经损伤通常由外伤压迫、肘管综合征、骨折脱位、肿瘤压迫、医源性损伤等原因引起。
1、保守治疗
早期轻度尺神经损伤可采用保守治疗。减少肘关节屈曲活动，避免长时间伏案或枕手睡眠，使用支具固定肘关节于伸直位。局部热敷促进血液循环，配合轻柔按摩防止肌肉萎缩。若存在腕部尺神经卡压，需调整手腕姿势避免重复性动作。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等营养神经药物。疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。伴有炎症水肿时，可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻神经压迫。所有药物均需严格遵循医嘱使用。
3、物理治疗
超短波治疗可改善神经周围组织微循环，超声波治疗能促进神经纤维再生。低频脉冲电刺激可防止手部小肌肉萎缩，生物反馈训练帮助恢复精细动作。治疗需持续2-3个月，配合被动关节活动度训练维持手指灵活性。
4、神经松解术
对于肘管综合征或腕尺管综合征导致的神经卡压，需行尺神经松解术。手术切开腱膜或韧带减压，必要时行尺神经前移术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行抓握力训练和感觉再教育。早期并发症包括伤口感染和血肿形成。
5、神经移植术
严重神经断裂缺损时需行神经移植术，常取腓肠神经作为移植体。术后配合高压氧治疗促进神经再生，定期进行肌电图评估恢复情况。完全恢复可能需要6-12个月，遗留爪形手畸形者需二期肌腱转位手术矫正。
尺神经损伤患者应保持患肢功能位，每日进行手指屈伸练习防止关节僵硬。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉、鸡蛋等食物。避免吸烟饮酒影响神经修复，寒冷季节注意肢体保暖。定期复查肌电图评估神经传导功能恢复情况，出现肌肉明显萎缩或感觉障碍加重需及时复诊。
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