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肾衰竭如何引起的

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肾衰竭如何引起的

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

肾衰竭可能由急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病等原因引起。肾衰竭通常表现为少尿或无尿、水肿、乏力、恶心呕吐、食欲减退等症状。

1、急性肾损伤

急性肾损伤可能与严重感染、大量失血、药物中毒等因素有关,通常表现为尿量突然减少、血肌酐快速升高等症状。治疗需及时纠正病因,如控制感染、停用肾毒性药物,必要时进行血液透析。常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片、重组人促红细胞生成素注射液等。

2、慢性肾脏病

慢性肾脏病可能与长期高血压、糖尿病、肾小球肾炎等因素有关,通常表现为夜尿增多、贫血、皮肤瘙痒等症状。治疗需控制原发病,限制蛋白质摄入,纠正电解质紊乱。常用药物包括缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、骨化三醇软胶囊等。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病可能与长期血糖控制不佳、微血管病变等因素有关,通常表现为蛋白尿、水肿、血压升高等症状。治疗需严格控制血糖血压,限制盐分摄入,使用血管紧张素转换酶抑制剂。常用药物包括盐酸二甲双胍片、厄贝沙坦片、阿卡波糖片等。

4、高血压肾病

高血压肾病可能与长期血压控制不良、肾动脉硬化等因素有关,通常表现为头痛、视力模糊、蛋白尿等症状。治疗需平稳降压,限制钠盐摄入,保护靶器官功能。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片等。

5、梗阻性肾病

梗阻性肾病可能与泌尿系结石、前列腺增生、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为腰痛、排尿困难、尿路感染等症状。治疗需解除梗阻原因,如体外冲击波碎石、导尿术,必要时手术干预。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等。

预防肾衰竭需定期体检,控制血压血糖,避免滥用药物,保持适量饮水。出现可疑症状应及时就医,完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。饮食需低盐低脂,限制高钾高磷食物,根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免过度劳累。

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