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肾衰竭是如何分期的

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肾衰竭是如何分期的

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾衰竭根据肾功能损害程度分为五期,主要依据肾小球滤过率分为肾功能正常期、肾功能轻度下降期、肾功能中度下降期、肾功能重度下降期及尿毒症期。

1、肾功能正常期

肾小球滤过率超过90毫升每分钟,患者无临床症状,但可能存在肾脏结构异常或轻度蛋白尿等早期损伤表现。

2、肾功能轻度下降

肾小球滤过率60-89毫升每分钟,患者可能出现夜尿增多、轻度贫血等非特异性症状,需定期监测肾功能指标。

3、肾功能中度下降

肾小球滤过率30-59毫升每分钟,患者出现明显乏力、食欲减退、血压升高等症状,需要开始限制蛋白质摄入并控制并发症。

4、肾功能重度下降

肾小球滤过率15-29毫升每分钟,患者出现严重贫血、电解质紊乱、骨代谢异常等症状,需准备肾脏替代治疗。

建议肾衰竭患者定期监测肾功能指标,严格控制血压和血糖,遵循低盐低蛋白饮食原则,在医生指导下进行规范化治疗。

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推荐 女性全身浮肿是怎么回事

女性全身浮肿可能由生理性因素、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗等方式缓解。

一、生理性因素

长时间站立或坐姿、高盐饮食、月经周期激素波动可能导致体液潴留。建议减少钠盐摄入,适当抬高下肢休息,症状通常可自行缓解。

二、心脏疾病

心力衰竭等心脏泵血功能下降时,体液易在组织间隙积聚。常伴有呼吸困难、活动耐力下降。治疗需针对原发病,医生可能使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。

三、肾脏疾病

肾病综合征、肾功能不全会导致水钠排泄障碍。多伴有尿量改变、泡沫尿。需根据病因治疗,常用药物包括氢氯噻嗪、缬沙坦、糖皮质激素等控制蛋白尿和水肿。

四、肝脏疾病

肝硬化等严重肝病会引起白蛋白合成减少和门静脉高压。可能伴随腹水、黄疸。治疗需保肝利尿,医生可能选用螺内酯、普萘洛尔、人血白蛋白等药物。

日常注意监测体重变化,限制每日液体和盐分摄入,穿着宽松衣物,若水肿持续加重或出现胸痛、呼吸困难需立即就医。