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耳痒并且伴有耳鸣怎么办

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耳痒并且伴有耳鸣怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳痒伴有耳鸣可通过保持耳道清洁、避免噪音刺激、使用滴耳液、口服药物、手术治疗等方式缓解。耳痒耳鸣可能由外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣、梅尼埃病等原因引起。

1、保持耳道清洁

外耳道皮肤敏感或耵聍堆积可能引发耳痒耳鸣。每日用温水轻柔清洗外耳道,避免使用棉签深入掏耳。若存在油性耵聍,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化后由专业医师清理。清洁后保持耳道干燥,防止潮湿环境滋生细菌。

2、避免噪音刺激

长期暴露于嘈杂环境可能导致听觉毛细胞损伤,表现为耳鸣伴耳部不适。建议减少耳机使用时长,音量控制在60分贝以下。职业性噪音暴露者需佩戴防护耳塞,夜间睡眠时可使用白噪音掩蔽耳鸣症状。

3、使用滴耳液

真菌性外耳道炎常用克霉唑滴耳液,细菌感染可选用氧氟沙星滴耳液。使用前需清洁耳道,将药液沿耳壁滴入后保持侧卧5分钟。滴耳液温度应接近体温,避免冷刺激引发眩晕。用药期间禁止游泳或淋浴进水。

4、口服药物

神经性耳鸣可遵医嘱服用甲钴胺片改善神经传导,银杏叶提取物片促进微循环。梅尼埃病急性发作时可用盐酸倍他司汀片调节内耳淋巴液平衡。药物需规律服用,避免自行调整剂量,注意观察是否出现胃肠道不适等不良反应。

5、手术治疗

慢性中耳炎伴鼓膜穿孔需行鼓室成形术,胆脂瘤型中耳炎应实施乳突根治术。术后需定期换药,避免用力擤鼻或乘坐飞机。顽固性耳鸣患者可考虑植入人工耳蜗或接受经颅磁刺激治疗,术前需全面评估听力损失程度。

日常应控制咖啡因及高盐饮食,减少内耳血管痉挛风险。睡眠时抬高床头可缓解内耳充血,适度有氧运动有助于改善耳部血液循环。若症状持续超过两周或伴随听力下降、眩晕,需及时进行纯音测听、声导抗等专科检查。避免频繁掏耳或使用偏方灌洗,防止继发感染加重病情。

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慢阻肺急性加重期可通过氧疗、药物治疗、呼吸训练、预防感染、心理支持等方式缓解症状。慢阻肺急性加重通常由感染、空气污染、气温变化、药物使用不当、心理压力等因素引起。 1、氧疗:慢阻肺急性加重期患者常伴有低氧血症,需及时进行氧疗。家庭氧疗可采用鼻导管或面罩,氧流量控制在1-2升/分钟,维持血氧饱和度在90%以上。氧疗时间根据病情调整,避免长时间高浓度吸氧。 2、药物治疗:急性加重期需使用支气管扩张剂和糖皮质激素。沙美特罗替卡松粉吸入剂每日2次,每次1吸;布地奈德福莫特罗粉吸入剂每日2次,每次1吸;氨溴索口服液每日3次,每次10毫升。药物治疗需在医生指导下进行。 3、呼吸训练:急性加重期患者需进行呼吸训练以改善肺功能。腹式呼吸训练每日2次,每次10分钟;缩唇呼吸训练每日2次,每次5分钟;呼吸操每日1次,每次15分钟。呼吸训练需循序渐进,避免过度疲劳。 4、预防感染:急性加重期患者免疫力下降,需预防呼吸道感染。保持室内空气流通,避免接触感冒患者;勤洗手,佩戴口罩;接种流感疫苗和肺炎疫苗。预防感染可减少急性加重的发生频率。 5、心理支持:急性加重期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属需给予患者情感支持,鼓励患者积极治疗;必要时可寻求心理咨询师帮助。心理支持有助于提高患者治疗依从性和生活质量。 慢阻肺急性加重期患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果等;适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,以增强体质;保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜;定期复查肺功能,监测病情变化。

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