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痛风与类风湿关节炎有什么区别

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痛风与类风湿关节炎有什么区别

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风与类风湿关节炎在病因、好发人群、受累关节和症状表现上均有明显区别,主要从发病机制、典型症状、受累部位、实验室检查四个方面进行区分。

一、发病机制

痛风由血尿酸水平持续升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织所致,属于代谢性疾病。类风湿关节炎是自身免疫紊乱引起的慢性滑膜炎,属于免疫性疾病。

二、典型症状

痛风多在夜间突然发作,关节红肿热痛剧烈,疼痛程度较高,数天内可自行缓解。类风湿关节炎起病较缓,表现为对称性关节肿胀、晨僵,晨僵常持续较长时间,病情反复迁延。

三、受累部位

痛风首次发作多累及单侧第一跖趾关节,即大脚趾根部,也可累及踝关节、膝关节。类风湿关节炎多累及双手近端指间关节、掌指关节和腕关节,呈对称分布,较少累及远端指间关节。

四、实验室检查

痛风患者血尿酸常升高,关节超声可见双轨征,双能CT可发现尿酸盐结晶。类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体常为阳性,血沉和C反应蛋白升高。

日常应注意低嘌呤饮食、关节保暖和适度活动,出现关节肿痛建议及时到风湿免疫科就诊,在医生指导下完善检查并规范治疗。

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