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堵奶和乳腺炎的主要区别在于病因和症状表现，堵奶通常由乳汁淤积引起局部硬块和胀痛，乳腺炎则多伴随细菌感染出现红肿热痛等炎症反应。
1、病因差异
堵奶多因哺乳姿势不当、乳汁分泌过多或乳管堵塞导致乳汁滞留，乳腺炎则常由金黄色葡萄球菌等病原体经乳头皲裂处入侵引发感染。两者均可因内衣压迫、哺乳间隔过长诱发，但乳腺炎需存在细菌感染因素。
2、症状表现
堵奶主要表现为乳房局部硬结、触痛及乳汁排出不畅，皮肤通常无发红发热。乳腺炎除硬块外，典型特征为乳房皮肤发红、皮温升高，可能伴随38.5℃以上发热、寒战等全身症状，部分可见脓性分泌物。
3、疾病进展
堵奶若未及时处理可能发展为乳腺炎，但单纯乳汁淤积不必然引起感染。乳腺炎按病程可分为淤积期、蜂窝织炎期和脓肿期，后两期可能出现白细胞升高、乳房波动感等化脓性改变。
4、检查指标
乳腺炎血常规检查可见中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标上升，超声可能显示脓肿形成。堵奶通常无异常实验室指标，超声仅见乳管扩张或积乳囊肿，无血流信号增强。
5、处理原则
堵奶以排空乳汁为主，可通过调整哺乳姿势、冷敷或手法按摩缓解。乳腺炎需在排乳基础上使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片，脓肿形成时需穿刺引流。两者均可配合布洛芬缓释胶囊镇痛。
哺乳期应保持乳头清洁干燥，每2-3小时规律哺乳，避免过度油腻饮食。发现乳房硬块持续24小时不缓解或出现发热，需及时就医。乳腺炎治疗期间可继续母乳喂养，但化脓性乳腺炎患侧需暂停哺乳，用吸奶器排空乳汁。日常可做乳房环形按摩促进淋巴回流，睡眠时避免压迫乳房。
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