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反复腹泻,发烧该怎么办?

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反复腹泻,发烧该怎么办?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

反复腹泻伴随发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、药物治疗、就医检查等方式处理。反复腹泻伴随发烧可能与胃肠感染、食物中毒、炎症性肠病、肠易激综合征、药物副作用等因素有关。

1、饮食调整

选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻、辛辣、生冷食物。少量多餐减轻胃肠负担,适当补充香蕉、苹果等含钾食物帮助维持电解质平衡。腹泻期间可暂时减少膳食纤维摄入,待症状缓解后逐步恢复。

2、水分补充

每1-2小时饮用200-300毫升温水或口服补液盐,预防脱水。可自制补液水,每升水中加入3克食盐和18克白糖。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加补液量。避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,这些可能加重脱水。

3、物理降温

体温超过38.5℃时用温水擦拭腋下、腹股沟等部位,或使用退热贴。保持室温适宜,穿着透气衣物。监测体温变化,若持续高热或出现寒战需及时就医。发热期间保证充足休息,避免剧烈活动。

4、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道黏膜病原体,缓解腹泻症状。双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群平衡。对乙酰氨基酚片用于退热镇痛,但需避免与含相同成分的感冒药同服。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

5、就医检查

若症状持续超过3天或出现血便、严重脱水、意识模糊等情况,应立即就医。可能需要粪便常规、血常规、腹部超声等检查。细菌性感染可能需用左氧氟沙星片等抗生素,病毒性感染以对症治疗为主。慢性腹泻患者可能需肠镜等进一步检查。

保持良好卫生习惯,饭前便后洗手,避免生食。注意腹部保暖,可顺时针轻柔按摩缓解不适。记录每日排便次数、性状及体温变化,就医时提供给医生参考。症状缓解后1-2周内仍应保持饮食清淡,逐步恢复日常活动量。若为传染性疾病,需做好隔离措施,避免家庭内传播。

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