邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
abo血型不合是指母亲是O型血，父亲是A\B\AB型血，胎儿是”A”型或者”B”型血，可因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为”新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。主要症状为:(一)因红细胞破坏增加，网状内皮系统及肝、肾细胞可有含铁血黄素沉着。(二)骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生，肝脾肿大，镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。(三)贫血导致心脏扩大，血浆蛋白低下、全身苍白、水肿。(四)高胆红素血症可引起全身性黄疸及核黄疸。核黄疸多发生在基底核、海马钩回及苍白球、视丘下核、尾状核、齿状核等处。神经细胞变性，胞浆黄染，核消失。轻症者多无特殊症状，溶血严重者，可出现胎儿水肿、流产、早产甚至死胎。娩出后主要表现为贫血、水肿、肝脾肿大、黄疸及核黄疸。症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。ABO溶血病的病情一般比Rh溶血病为轻，黄疸多在出生后第2天至第3天才出现，第4天至第5天达到高峰，如不做血清学检查，轻型病例常易漏诊或误诊为生理性黄疸，有的仅在晚期出现贫血;少数重症亦可发生死胎、重度黄疸或胆红素脑病及重度贫血;肝脏轻度肿大。
