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做穿刺活检的基本都是恶性的吧?

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做穿刺活检的基本都是恶性的吧?

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

穿刺活检结果并非都是恶性的,多数情况下是用于鉴别肿瘤性质,良性病变也可能需要穿刺活检。

穿刺活检是临床常用的诊断手段,主要用于评估肿块或异常组织的性质。当影像学检查发现不明肿块时,医生可能建议穿刺活检以明确诊断。良性病变如乳腺纤维腺瘤、甲状腺结节、肝脏血管瘤等,同样可能通过穿刺活检确认性质。这类情况通常表现为肿块边界清晰、生长缓慢、无周围组织浸润等特点。对于这类良性病变,医生可能建议定期复查或根据具体情况选择保守观察。

少数情况下穿刺活检确实用于确诊恶性肿瘤。当临床高度怀疑恶性时,如肿块增长迅速、边界不清、伴有淋巴结肿大等表现,医生会通过穿刺获取组织进行病理分析。恶性肿瘤的穿刺结果通常显示细胞异型性明显、排列紊乱、核分裂象增多等特征。但即使怀疑恶性,最终诊断仍需依赖病理报告,部分病例可能出现活检结果与术后病理不一致的情况。

穿刺活检是一种安全有效的诊断方法,结果需结合临床表现和其他检查综合判断。无论结果如何,都应及时与主治医生沟通,制定后续诊疗方案。对于确诊的良性病变,通常无须过度治疗,定期随访即可;若结果为恶性,则应积极配合医生进行规范化治疗。

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小孩游泳后发烧可能是风热感冒的表现,风热感冒通常由外感风热邪气引起,主要表现为发热、咽喉肿痛、鼻塞流黄涕等症状。游泳后受凉或水质刺激可能诱发风热感冒,主要有水温过低、泳池消毒剂刺激、免疫力下降、汗后受风、病原体感染等原因引起。可通过多饮水、服用清热解毒药物、物理降温、调整饮食、适当休息等方式缓解。

1、水温过低

游泳时水温过低可能导致体表毛孔收缩,散热受阻引发内热。儿童体温调节功能较弱,突然接触冷水易导致风寒入里化热。建议家长提前测试水温,选择28-30℃的恒温泳池,游泳后立即擦干身体并更换干燥衣物。若出现发热可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒退热糖浆等中成药。

2、泳池消毒剂刺激

含氯消毒剂可能刺激呼吸道黏膜,破坏局部防御功能。儿童呼吸道较成人敏感,接触过量氯气可能引发咽喉充血、咳嗽等风热症状。家长应选择通风良好的泳池,游泳时间控制在1小时内,结束后用清水冲洗鼻腔。出现症状时可使用银黄口服液、蓝芩口服液等清热解毒药物。

3、免疫力下降

游泳消耗体力可能暂时降低免疫力,使潜伏的呼吸道病毒乘虚而入。儿童免疫系统发育不完善,剧烈运动后更易感染风热型感冒。建议避免空腹或疲劳时游泳,日常补充维生素C增强抵抗力。发热期间可配合使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。

4、汗后受风

游泳后未及时擦干身体,水分蒸发带走热量易受风热侵袭。儿童体表面积较大,散热快,湿发状态下吹风更易感冒。家长需准备吸水性好的浴巾,游泳后立即包裹头部和躯干,回家后饮用姜枣茶驱寒。若出现头痛发热可使用小儿解表颗粒发散风热。

5、病原体感染

泳池可能传播腺病毒、柯萨奇病毒等致病原。这些病毒侵袭上呼吸道后常表现为突发高热、咽峡充血等典型风热症状。建议选择卫生达标的泳池,避免感冒流行期游泳。确诊病毒感染可遵医嘱使用抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等药物。

儿童游泳后出现发热建议家长密切监测体温变化,38.5℃以下可采取温水擦浴等物理降温。饮食宜清淡,多食用梨汁、藕粉等润燥食物,避免辛辣刺激。保持室内空气流通但避免直吹冷风。若高热持续超过24小时或出现精神萎靡、呼吸急促等症状,须及时就医排查流感、肺炎等疾病。平时应加强游泳前后的保暖措施,逐步提高游泳时长和强度以增强体质。