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乙肝什么时候可以治愈

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乙肝什么时候可以治愈

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师

乙肝治愈时间因个体差异较大,目前医学上分为临床治愈和完全治愈两种目标,实际时间受到病毒载量、免疫状态、治疗方案、基因型等多种因素的影响。

1、临床治愈

通过抗病毒药物实现乙肝表面抗原转阴和病毒DNA检测不到,部分患者经规范治疗1-3年可达到,需持续使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

2、完全治愈

彻底清除肝细胞内cccDNA,目前尚无确切时间表,处于研究阶段的治疗手段包括免疫调节剂、基因编辑技术等。

3、病毒载量

治疗前高病毒载量患者需要更长时间抑制病毒,可能伴随肝区隐痛、乏力等症状,需联合使用干扰素和核苷类药物。

4、免疫状态

年轻且免疫功能健全者治愈概率较高,可能出现转氨酶波动,可配合胸腺肽等免疫调节治疗。

建议乙肝患者每3-6个月复查肝功能与病毒学指标,避免饮酒和肝毒性药物,保持优质蛋白饮食有助于肝脏修复。

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