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子宫收缩过强可以用催产素吗

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子宫收缩过强可以用催产素吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

子宫收缩过强时通常不建议使用催产素。催产素可能进一步加剧宫缩强度,增加母婴风险。子宫收缩过强可能与产道梗阻、药物刺激等因素有关,需立即停止宫缩剂使用并采取紧急干预措施。

子宫收缩过强表现为宫缩频率过高、持续时间过长或强度过大,可能导致胎盘早剥、胎儿缺氧等并发症。此时使用催产素会刺激子宫肌层过度收缩,加重子宫血流灌注不足。临床处理需优先解除诱因,如调整体位缓解产道压迫,停用前列腺素类药物等宫缩诱导剂,必要时静脉注射硫酸镁抑制宫缩。

极少数情况下,当宫缩过强由催产素使用不当引起且胎儿已娩出时,可在严密监护下使用稀释催产素促进胎盘剥离。但需严格控制输注速度,持续监测宫缩压力及胎心变化。这种情况需由产科医生综合评估宫缩模式、宫颈条件及胎儿状况后决定。

出现宫缩过强时应立即采取左侧卧位,通过胎心监护评估胎儿状况。若伴随剧烈腹痛或阴道出血,需警惕子宫破裂风险,建议尽快就医。产后需关注宫缩乏力导致的出血问题,遵医嘱使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等药物预防出血,同时加强生命体征监测。

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