偶尔少量吸烟一般不会导致阳痿，如长期大量吸烟，可能导致阳痿。
香烟含有大量的有害物质，如尼古丁和焦油，通常通过血液循环进入生殖系统。如果吸烟量少，进入血液的尼古丁、焦油等有害物质较少，对生殖系统的损害较小，通常不会导致阳痿。
但长期大量吸烟或经常吸二手烟可能会导致阳痿。根据临床数据，吸烟者患阳痿的几率比不吸烟者高40%。由于大量吸烟，尼古丁进入生殖系统刺激人体交感神经，产生肾上腺素和去甲肾上腺素，舒张血管内皮平滑肌，减少阴茎海绵体的血液供应，从而导致阴茎勃起功能障碍。长期吸烟，香烟中的有害物质硬化阴茎动脉，减少管腔和血流，也会影响阴茎海绵体的血液供应。阴茎海绵体不能增大变硬，勃起困难，勃起不强。长期吸烟还会损害睾丸功能，导致雄激素分泌减少，容易阳痿早泄。
