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如何治疗梅毒?

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问题描述:
大腿内侧靠近阴部三天前长了个包,摸上去一大个硬块,被我挤破流血了,边上还有一小个不硬,也挤破流血了,是梅毒特征吗?

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
梅毒的具体的症状,一般开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。这个时候,如不及时治疗,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻等并可导致机会性肺部感染或多发性出血、肿瘤等严重疾病早期梅毒患者在期间禁止性生活至少1-4个月,梅毒患者用过的物品要用消毒消毒,特别是马桶、内衣裤、毛有染上梅毒的可能性,如出现有临床表现,或从未有过任何症状,以及患有其它性病者,都应尽早去医疗条件好的正规皮肤病门疹抽血化验RPR、TPHA。

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褥疮的预防原则主要有保持皮肤清洁干燥、定期翻身减压、使用减压装置、加强营养支持、及时处理皮肤损伤等。

1、保持皮肤清洁干燥

每日用温水清洁受压部位皮肤,避免使用刺激性肥皂。清洁后轻轻拍干,可涂抹不含酒精的润肤霜防止干燥。大小便失禁患者需及时清理排泄物,必要时使用隔离霜保护皮肤。潮湿环境易导致皮肤浸渍,增加褥疮发生概率。

2、定期翻身减压

卧床患者每2小时更换一次体位,坐轮椅者每15-30分钟调整重心。翻身时采用30度侧卧位交替,避免90度侧卧导致骨突处受压。翻身动作需轻柔,避免拖拽摩擦皮肤。可制作翻身记录表确保执行。

3、使用减压装置

根据受压部位选择交替式气垫床、凝胶垫或泡沫垫等减压工具。足跟等骨突处可使用羊皮垫或环形垫保护。轮椅坐垫应选用减压性能好的材料,定期检查装置是否失效。避免使用橡胶圈类局部加压装置。

4、加强营养支持

每日保证足够优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、乳制品等。补充维生素C和锌促进伤口愈合,贫血患者需纠正贫血状态。吞咽困难者可选择营养补充剂,必要时进行肠内营养支持。监测血清白蛋白等营养指标。

5、及时处理皮肤损伤

发现皮肤发红、发热等早期迹象时立即解除局部压力。浅表破损可用生理盐水清洗后覆盖水胶体敷料。避免按摩发红区域,禁止使用碘酒等刺激性消毒剂。出现水疱或溃疡需及时就医进行专业处理。

预防褥疮需建立多学科协作机制,护理人员应定期评估患者Braden评分等风险指标。家属需学习正确护理方法,避免使用民间偏方。长期卧床者建议每日进行被动关节活动,改善局部血液循环。同时注意控制基础疾病如糖尿病等,降低皮肤损伤风险。发现任何皮肤异常变化都应立即联系医护人员。

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