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银屑病怎么治疗很烦恼

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银屑病怎么治疗很烦恼

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

银屑病可通过外用药物、光疗、系统药物治疗、生物制剂、中医调理等方式治疗。银屑病通常由遗传、免疫异常、环境刺激、感染、精神因素等原因引起。

1、外用药物

银屑病患者可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物。卡泊三醇软膏适用于斑块型银屑病,能抑制皮肤细胞过度增殖。他克莫司软膏可用于面部及皮肤薄嫩部位,具有免疫调节作用。卤米松乳膏属于强效糖皮质激素,可快速缓解红斑和鳞屑,但不宜长期使用。外用药物需根据皮损部位和严重程度选择,可能出现皮肤刺激或萎缩等不良反应。

2、光疗

窄谱中波紫外线疗法是银屑病的常用物理治疗手段,适用于中重度或泛发性皮损。每周治疗2-3次,通过抑制T细胞活化和角质形成细胞增殖改善症状。治疗时需佩戴护目镜保护眼睛,可能引起皮肤干燥或灼热感。对光敏感者、孕妇及皮肤肿瘤患者禁用。联合外用药物可增强疗效,治疗期间需定期监测皮肤反应。

3、系统药物

甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、阿维A胶囊等口服药物适用于顽固性银屑病。甲氨蝶呤通过抑制细胞分裂减轻炎症,需定期检查肝肾功能。环孢素可快速控制病情,但可能升高血压和血肌酐。阿维A调节角质形成细胞分化,服药期间须避孕。系统药物存在骨髓抑制、肝肾毒性等风险,需严格遵医嘱调整剂量,配合血药浓度监测。

4、生物制剂

司库奇尤单抗注射液、依那西普注射液等靶向药物可特异性阻断炎症因子。适用于对传统治疗无效的中重度患者,需皮下注射或静脉给药。生物制剂能显著改善关节症状和皮损,但可能增加感染风险,用药前需筛查结核和肝炎。治疗期间避免接种活疫苗,出现发热或感染症状应及时就医。长期使用可能产生抗体导致疗效下降。

5、中医调理

中医将银屑病分为血热、血瘀等证型,常用清热凉血方、活血化瘀方等中药汤剂。雷公藤多苷片、复方青黛胶囊等中成药可调节免疫,需注意肝毒性。针灸选取曲池、血海等穴位疏通经络。药浴使用苦参、白鲜皮等草药可缓解瘙痒。中医治疗起效较慢,需结合体质辨证施治,避免使用含重金属的偏方。

银屑病患者应避免搔抓皮损,沐浴水温不超过40摄氏度,选择无刺激的保湿剂。穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。保持规律作息,戒烟限酒,适度运动有助于改善免疫状态。饮食宜清淡,限制牛羊肉等发物,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。定期复诊评估病情,避免自行增减药物。合并关节症状时可进行水疗或康复训练,心理疏导对缓解焦虑很重要。

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痱子瘙痒可通过保持皮肤清洁干燥、使用清凉止痒药物、穿着透气衣物、避免高温环境、局部冷敷等方式缓解。痱子通常由汗液堵塞汗腺导管、高温高湿环境、衣物摩擦、皮肤敏感、汗腺发育不完善等原因引起。

1、保持清洁干燥

每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干皮肤,可选用吸湿性好的爽身粉辅助保持干燥。汗液滞留是痱子瘙痒的主要原因,及时清洁能减少汗液对皮肤的刺激。婴幼儿需家长注意颈部、腋窝等褶皱部位的清洁,成人应避免剧烈运动后汗液长时间附着。

2、使用止痒药物

遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、薄荷脑软膏等外用药物。炉甘石洗剂可通过收敛作用缓解炎症,氧化锌软膏能保护受损皮肤屏障,薄荷脑软膏通过清凉感暂时抑制瘙痒。药物需薄涂于患处,避免接触眼周与黏膜。儿童用药前家长应确认无过敏史,出现红肿加剧需立即就医。

3、穿着透气衣物

选择纯棉、莫代尔等透气吸湿的面料,避免化纤材质摩擦皮肤。衣物应宽松舒适,领口袖口不宜过紧。婴幼儿连体衣需注意裆部透气设计,成人工作服可选择速干材质。高温环境下可准备备用衣物及时更换,汗湿衣物会加重痱子症状。

4、调节环境温度

使用空调或风扇维持26℃左右室温,湿度超过60%时可开启除湿模式。午间高温时段减少户外活动,必须外出时选择阴凉路线。睡眠环境保持通风,婴儿床远离阳光直射。长期处于高温车间等特殊环境者,可定时到通风处休息并用冷水擦拭皮肤。

5、局部冷敷处理

用冷藏的生理盐水纱布或冷毛巾敷于瘙痒部位,每次不超过5分钟。冷刺激能暂时收缩毛细血管减轻炎症反应,但避免直接使用冰块以防冻伤。婴幼儿冷敷时家长需测试温度,皮肤破损处禁用冷敷。可配合轻拍代替抓挠,修剪指甲防止继发感染。

痱子瘙痒期间应避免辛辣刺激饮食,多饮水补充汗液流失。选择宽松透气的纯棉衣物并及时更换,保持居住环境通风干燥。婴幼儿需家长加强护理,避免抓挠导致继发感染。如出现大面积红肿、脓疱或发热等症状,提示可能合并细菌感染,须及时到皮肤科就诊。日常可适量补充维生素C和维生素B族,增强皮肤屏障功能。

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