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做完鼻窦炎手术为什么要长期服药

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做完鼻窦炎手术为什么要长期服药

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻窦炎手术后通常需要长期服药以控制炎症复发、促进黏膜修复和预防感染。主要用药类型包括抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、抗组胺药及中成药辅助治疗。

1、抗生素

术后可能需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克拉霉素等抗生素预防细菌感染。慢性鼻窦炎患者常存在细菌生物膜,短期用药难以彻底清除,需根据药敏结果调整疗程。用药期间需监测肝功能及过敏反应。

2、黏液促排剂

桉柠蒎肠溶软胶囊或标准桃金娘油可稀释鼻腔分泌物,增强纤毛摆动功能。这类药物能加速术腔清洁,减少痂皮形成,建议持续使用至术腔上皮化完成,通常需配合鼻腔冲洗协同增效。

3、鼻用糖皮质激素

布地奈德鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松可抑制黏膜水肿和息肉再生。局部用药可直接作用于术腔,降低复发概率,需规律使用至少3-6个月。使用时应注意正确喷鼻姿势以避免鼻中隔刺激。

4、抗组胺药

氯雷他定或西替利嗪适用于合并过敏性鼻炎的患者,能减少组胺介导的黏膜炎症反应。这类药物可缓解打喷嚏和鼻痒症状,建议季节性过敏患者提前用药预防。

5、中成药辅助

鼻渊通窍颗粒或香菊胶囊具有抗炎消肿作用,可改善鼻腔通气功能。中药制剂多用于巩固期治疗,需注意与西药的服用间隔,脾胃虚弱者应减量使用。

术后3个月内需严格遵医嘱用药,定期通过鼻内镜评估黏膜恢复情况。日常应保持环境湿度,避免接触粉尘等刺激物,坚持生理盐水鼻腔冲洗。饮食宜清淡,补充维生素A和锌有助于黏膜修复,忌食辛辣海鲜等发物。出现脓性分泌物、头痛或嗅觉减退时应及时复诊。

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