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例假后一星期出现褐色血不一定是宫外孕，可能是排卵期出血、内分泌失调或子宫内膜异常等原因引起。宫外孕通常伴随剧烈腹痛、阴道大量出血等症状，需结合超声检查和血HCG检测确诊。
排卵期出血是常见生理现象，多发生在月经周期中间，因雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落。出血量少且持续时间短，一般无须特殊处理。内分泌失调如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能引起月经后不规则出血，可通过激素检查明确诊断。
宫外孕属于急症情况，典型表现为停经后阴道流血伴单侧下腹撕裂样疼痛，严重者可出现休克。若褐色分泌物持续超过3天，或伴随头晕、肛门坠胀感，需立即就医排除输卵管妊娠破裂风险。其他少见原因包括宫颈息肉、子宫内膜炎等，需通过妇科检查鉴别。
建议记录出血时间、量和伴随症状，避免剧烈运动。保持外阴清洁，选择透气棉质内裤。若反复出现异常出血或伴随严重不适，应及时到妇科就诊，完善超声、激素六项等检查。避免自行服用止血药物，以免掩盖病情。
宫外孕可能出现类似着床出血的阴道流血症状，但本质是异常妊娠引起的病理性出血。宫外孕的出血主要与输卵管破裂、激素水平波动、绒毛膜侵蚀血管等因素有关。
宫外孕早期可能表现为少量暗红色或褐色阴道流血，容易被误认为正常着床出血。此时血液多来自输卵管黏膜受孕囊侵蚀后的渗血，出血量较少且可能间断出现。伴随症状包括单侧下腹隐痛、轻微腰酸，尿妊娠试验可呈阳性，但血HCG上升速度较慢。
当宫外孕进展至输卵管破裂时，会出现突发性剧烈腹痛和鲜红色大量出血，可能伴有头晕、休克等失血表现。此时出血源于输卵管血管破裂，血液可能流入腹腔形成盆腔积血，超声检查可见附件区包块和盆腔积液。这种情况属于急症，需立即手术干预。
宫外孕属于妇科急危重症，任何孕早期异常出血均需警惕。建议出现停经后阴道流血时及时就医检查血HCG和超声，明确妊娠位置。确诊宫外孕后应根据病情选择药物保守治疗或手术治疗，避免延误导致输卵管破裂大出血。术后需监测血HCG至正常范围，并随访评估输卵管功能。
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