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腹泻脱水补液的核心原则是及时补充水分和电解质，优先选择口服补液盐溶液。补液方式主要有口服补液、静脉补液、调整饮食结构、监测脱水程度、预防再次脱水。
1、口服补液
世界卫生组织推荐使用低渗型口服补液盐溶液，其成分配比符合肠道吸收生理特点。每包补液盐需严格按说明书用量兑水，分次少量饮用。口服补液适用于轻中度脱水患者，可有效纠正水电解质紊乱。补液过程中需观察尿量和精神状态变化。
2、静脉补液
对于严重脱水或无法口服的患者，需立即建立静脉通路进行补液治疗。常用液体包括生理盐水、乳酸林格液等晶体液，必要时配合胶体液。静脉补液速度需根据脱水程度调整，初期快速补液后转为维持补液。儿童患者需精确计算补液量和输液速度。
3、调整饮食结构
补液期间应继续进食易消化食物，母乳喂养婴儿需维持原有喂养频率。推荐食用米汤、面条、香蕉等低渣食物，避免高糖高脂饮食。少量多餐有助于营养吸收，同时补充锌制剂可缩短腹泻病程。饮食调整需持续至肠道功能完全恢复。
4、监测脱水程度
临床评估包括皮肤弹性、眼窝凹陷、尿量等指标，儿童需特别关注前囟凹陷和哭泪情况。定期测量体重变化可准确判断脱水程度，实验室检查关注血钠、血钾等电解质水平。监测结果指导补液方案调整，防止补液不足或过量。
5、预防再次脱水
腹泻初期即应开始预防性补液，每次稀便后补充适量口服补液盐溶液。注意食品卫生和手部清洁，避免肠道感染复发。慢性腹泻患者需排查乳糖不耐受等基础疾病。家庭可常备口服补液盐，掌握基本补液知识。
腹泻脱水补液需遵循个体化原则，根据年龄、基础疾病等情况调整方案。补液期间应记录出入量，观察意识状态变化。除补液治疗外，需针对腹泻病因进行干预，细菌性腹泻需合理使用抗生素。恢复期逐渐过渡到正常饮食，保证充足营养摄入。日常注意饮食卫生，加强锻炼提高免疫力，出现持续腹泻或严重脱水症状应及时就医。
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