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淋巴转移是指恶性肿瘤细胞通过淋巴系统扩散至淋巴结或其他器官的过程，确诊需结合影像学检查、病理活检等。淋巴转移的检查主要有淋巴结超声、CT或MRI扫描、PET-CT检查、前哨淋巴结活检、淋巴管造影等。
1、淋巴结超声
淋巴结超声通过高频声波成像评估淋巴结大小、形态及血流信号，适用于浅表淋巴结的初步筛查。若发现淋巴结异常，可能提示皮质增厚、门结构消失等恶性征象。该检查无创且操作便捷，但无法明确病理性质，需进一步结合活检。
2、CT或MRI扫描
CT通过X线断层扫描显示深部淋巴结的解剖细节，可多平面重建评估转移范围；MRI利用磁场成像对软组织分辨率更高，尤其适用于头颈部、盆腔等复杂区域的转移评估。两者均能发现淋巴结肿大或融合，但需增强扫描以提高特异性。
3、PET-CT检查
PET-CT结合代谢与解剖影像，通过放射性标记的葡萄糖显像高代谢病灶，对全身淋巴转移的检出敏感性较高。适用于原发灶不明或评估多发性转移，但可能出现假阳性，需结合其他检查综合判断。
4、前哨淋巴结活检
前哨淋巴结活检通过示踪剂定位肿瘤引流的第一站淋巴结，切除后病理检查可明确微转移。常用于乳腺癌、黑色素瘤的分期，创伤较小且能避免不必要的淋巴结清扫，但技术要求较高。
5、淋巴管造影
淋巴管造影通过注射造影剂显示淋巴管和淋巴结的形态，可用于乳糜胸、淋巴水肿等并发症的评估。因操作复杂且存在过敏风险，目前多被无创影像替代，仅在特定情况下使用。
淋巴转移的检查需根据原发肿瘤类型、部位及临床分期个体化选择。确诊后应定期复查监测病情变化，同时保持均衡饮食以增强免疫力，避免高脂饮食及过度劳累。若发现无痛性淋巴结肿大或体重骤降等症状，须及时就医进一步评估。
淋巴结肿大伴随瘙痒可能由蚊虫叮咬、过敏反应、皮肤感染、淋巴系统疾病、恶性肿瘤等因素引起，可通过抗过敏治疗、抗感染治疗、免疫调节等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、蚊虫叮咬
蚊虫叮咬可能导致局部淋巴结反应性肿大，同时释放的唾液蛋白会引发皮肤瘙痒。常见于暴露部位如四肢或颈部，可观察到针尖样叮咬痕迹。可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，若出现红肿热痛需警惕继发感染。家长需避免儿童抓挠患处，必要时外涂丁酸氢化可的松乳膏。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原时，机体释放组胺导致皮肤瘙痒并刺激邻近淋巴结肿大。多伴有荨麻疹或湿疹样皮疹，常见于过敏体质人群。建议家长记录过敏史，遵医嘱口服氯雷他定糖浆，严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。日常需远离已知过敏原。
3、皮肤感染
金黄色葡萄球菌等病原体引发毛囊炎或蜂窝织炎时，感染灶周围淋巴结会代偿性肿大，细菌毒素刺激神经末梢产生瘙痒。典型表现为局部皮肤红肿、脓疱形成。需外涂莫匹罗星软膏抗感染，配合头孢克洛干混悬剂口服。家长应注意观察患儿体温变化。
4、淋巴系统疾病
传染性单核细胞增多症等疾病可引起全身淋巴结肿大，EB病毒激活免疫系统释放炎性介质导致皮肤瘙痒。常伴发热、咽痛症状。确诊需进行血常规和EB病毒抗体检测，治疗需静脉注射更昔洛韦注射液，配合干扰素α2b喷雾剂局部使用。
5、恶性肿瘤
淋巴瘤或转移癌侵犯淋巴结时，肿瘤细胞分泌的活性物质可能刺激皮肤感觉神经。多表现为无痛性进行性淋巴结肿大伴夜间瘙痒。需通过淋巴结活检确诊，治疗采用环磷酰胺注射液联合放疗。此类情况需尽早就医排查。
日常应保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓防止继发感染。观察淋巴结大小、质地变化及是否伴随发热、体重下降等全身症状。急性期可冷敷缓解瘙痒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过两周或进行性加重，需完善超声、CT等影像学检查明确病因。
