健康知道
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腋下多年存在的大黑痣近期突然增大，可能与色素痣增生、摩擦刺激或黑色素瘤等因素有关，建议尽快到皮肤科就诊明确性质。
一、色素痣增生
长期存在的色素痣可能因局部摩擦、激素变化等因素导致体积增大。表现为痣体均匀膨大、边缘清晰、颜色深浅一致。可通过皮肤镜检查初步评估，必要时行手术切除并送病理检查。日常需避免反复刺激痣体，减少衣物摩擦。
二、摩擦刺激
腋下皮肤长期受衣物摩擦可能导致痣细胞活跃增生。伴随局部红肿、触痛等炎症表现时，需警惕继发感染。可外用莫匹罗星软膏预防感染，若持续增大需手术完整切除。建议选择宽松衣物，保持局部清洁干燥。
三、黑色素瘤
短期内快速增大的黑痣需排除恶性黑色素瘤，可能与紫外线暴露、遗传等因素有关。典型表现为形状不规则、颜色斑驳、直径超过6毫米。确诊需依靠组织病理活检，早期发现可通过扩大切除术治疗，晚期需联合靶向治疗。
四、表皮囊肿
部分黑痣样表现实为表皮囊肿继发色素沉着，囊内容物积聚可导致体积突然增大。可能伴有波动感、局部压痛，合并感染时出现化脓。治疗需完整切除囊壁，可选用盐酸利多卡因注射液局部麻醉后行囊肿摘除术。
五、脂溢性角化病
中老年人腋下可能出现脂溢性角化病的疣状增生，表面粗糙伴黑色素沉着。通常为良性病变，但快速生长时需冷冻或激光去除。与皮肤老化、日光损伤有关，术后需避光护理，定期复查有无复发。
建议避免自行抠抓或使用腐蚀性药物处理黑痣，记录痣体变化情况包括大小、颜色、边界特征。日常注意防晒，选择无刺激的清洁产品，发现痣体出血、瘙痒、溃烂等异常表现时须立即就医。术后患者应保持伤口清洁，遵医嘱定期换药复查。
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