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胃癌进展期有没有治愈的可能

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胃癌进展期有没有治愈的可能

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
胃癌进展期可通过手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。胃癌进展期可能与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素有关,通常表现为上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐等症状。
1、手术治疗:胃癌进展期患者可考虑进行根治性手术,如全胃切除术或胃部分切除术。手术可切除肿瘤组织,降低癌细胞扩散风险。术后需结合化疗或放疗进一步巩固疗效。
2、化疗治疗:化疗是胃癌进展期的重要治疗手段,常用药物包括氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂L-OHP、卡培他滨Xeloda。化疗可抑制癌细胞增殖,缩小肿瘤体积,延长患者生存期。
3、靶向治疗:针对HER2阳性胃癌患者,可使用曲妥珠单抗赫赛汀进行靶向治疗。靶向药物可精准作用于癌细胞,减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。
4、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗Keytruda可用于胃癌进展期治疗。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统,增强对癌细胞的杀伤作用,改善预后。
5、综合治疗:胃癌进展期患者常需多学科协作,结合手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段进行综合治疗。个体化治疗方案有助于提高治愈率,改善生活质量。
胃癌进展期患者应保持均衡饮食,适量摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果。适当进行轻度运动,如散步、太极拳,有助于增强体质。定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。保持积极心态,配合医生治疗,有助于提高治疗效果。

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胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果,需通过饮食调整与医学干预管理。

1、营养吸收障碍

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足,需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。

2、反流性食管炎

贲门结构缺失易引发胆汁反流,表现为胸骨后灼痛,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。

3、贫血

胃体切除影响内因子分泌,导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,需定期监测血红蛋白,补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。

4、倾倒综合征

食物快速进入空肠引发心悸、出汗,建议选择低糖高蛋白饮食,必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。

术后需定期复查血常规和营养指标,采用每日6-8餐制,优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速进食和甜食。

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