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胃食管反流病的治疗

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胃食管反流病的治疗

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
胃食管反流病可通过药物治疗、生活方式调整、饮食调节、手术治疗、心理干预等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、肥胖、饮食不当、精神压力大等原因引起。
1、药物治疗:常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg,每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg,每日两次、促胃肠动力药如多潘立酮10mg,每日三次。这些药物可减少胃酸分泌或促进胃排空,缓解反流症状。
2、生活方式调整:避免餐后立即平躺,睡觉时抬高床头15-20厘米,减少腹部压力。戒烟限酒,控制体重,避免穿紧身衣物。这些措施有助于减少胃内容物反流。
3、饮食调节:避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物,如油炸食品、巧克力、咖啡、浓茶等。选择易消化食物,如燕麦、香蕉、苹果,少量多餐,细嚼慢咽。合理饮食可减轻胃部负担。
4、手术治疗:对于药物治疗无效或出现并发症的患者,可考虑手术治疗。常用术式包括腹腔镜下胃底折叠术、经口无切口胃底折叠术。手术可增强食管下括约肌功能,阻止胃内容物反流。
5、心理干预:长期胃食管反流病可能导致焦虑、抑郁等心理问题。可通过心理咨询、放松训练、正念冥想等方式缓解压力,改善症状。心理干预有助于提高生活质量。
日常饮食中可多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜,避免暴饮暴食。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于促进胃肠蠕动。保持规律作息,避免熬夜,减少精神压力。如症状持续或加重,建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

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推荐 怎么判断是积食引起的腹泻

腹泻可能由积食、胃肠炎、食物过敏、肠易激综合征等原因引起,积食性腹泻通常表现为腹胀、粪便酸臭、食欲减退等症状。

1、饮食过量

短时间内摄入过多食物会导致胃肠负担过重,未消化食物滞留肠道引发腹泻,建议减少进食量并选择易消化食物。

2、食物种类不当

高脂高蛋白或生冷食物难以消化,容易造成积食,可暂时改用米粥、面条等清淡饮食,配合腹部按摩缓解症状。

3、胃肠功能紊乱

可能与肠道菌群失衡、消化酶分泌不足有关,通常伴随肠鸣音亢进,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、胰酶肠溶胶囊、蒙脱石散等药物。

4、器质性疾病

如慢性胃炎、肠梗阻等疾病可能导致类似积食症状,常伴有呕吐或持续腹痛,需通过胃肠镜等检查明确诊断后针对性治疗。

日常应注意规律饮食、细嚼慢咽,腹泻期间适当补充电解质,若症状持续超过2天或出现发热需及时就医。