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有必要打破伤风针吗

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有必要打破伤风针吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

是否需要打破伤风针取决于受伤情况和免疫接种史。皮肤被生锈金属刺伤或伤口较深且污染严重时,通常需要接种破伤风疫苗或免疫球蛋白;若为表浅清洁伤口且已完成基础免疫接种,可能无须额外注射。

破伤风由破伤风梭菌通过伤口侵入人体产生毒素引发,该菌常见于土壤、粪便或生锈器械中。深而窄的伤口易形成缺氧环境,利于细菌繁殖,例如被钉子扎伤、动物咬伤或烧伤后,需在24小时内接种疫苗。若患者过去5年内未加强免疫,即使轻微划伤也建议补种。破伤风抗毒素适用于未完成基础免疫者,能直接中和毒素。

表浅擦伤、清洁刀割伤等低风险伤口,若患者近10年内接种过破伤风疫苗,通常无须重复注射。但需用生理盐水彻底冲洗伤口,避免使用酒精或双氧水刺激组织。糖尿病患者或免疫缺陷人群即使轻微受伤也应咨询医生,因其感染风险较高。儿童按期接种百白破疫苗可提供长期保护,成年后每10年需加强一剂。

受伤后应挤压伤口周围排出污血,用流动水冲洗15分钟,碘伏消毒后保持干燥。观察48小时内是否出现牙关紧闭、肌肉痉挛等破伤风早期症状,一旦发生需急诊处理。日常避免徒手处理尖锐垃圾或园艺工具,进行高风险活动时可提前接种疫苗预防。

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