儿童急性阑尾炎一定要做手术吗

提问时间：2025-07-14 12:47 | 1人回答 | 69次阅读

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儿童急性阑尾炎一定要做手术吗

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师回答时间：2025-07-14 13:34

儿童急性阑尾炎通常建议手术治疗，但部分早期或轻症病例可尝试药物控制。急性阑尾炎是阑尾的化脓性炎症，延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎等严重并发症。

对于无穿孔、脓肿形成的局限性阑尾炎，可尝试静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液进行保守治疗，同时密切监测体温、腹痛变化。若用药后24-48小时症状无改善或持续加重，仍需紧急手术干预。儿童阑尾壁较成人薄，病情进展更快，保守治疗失败概率较高。

手术切除仍是根治急性阑尾炎的首选方式，尤其对于已出现持续高热、全腹压痛或血象显著升高的患儿。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，术后1-2天可恢复饮食。开腹手术适用于复杂病例如阑尾周围脓肿。术后需预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，并定期复查血常规。

患儿术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动2-3周。饮食从流质逐步过渡到普食，多补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。家长需每日监测体温，观察有无呕吐、腹胀等异常，术后1周需进行超声复查。若保守治疗期间出现腹痛加剧或精神萎靡，须立即就医。

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推荐疥疮怎么治疗用什么药 2025-07-14 16:10

疥疮可通过外用药物、口服药物、环境消毒、个人卫生管理、就医指导等方式治疗。疥疮通常由疥螨感染引起，表现为皮肤瘙痒、丘疹、结节等症状。 1、外用药物：疥疮的治疗以外用药物为主，常用药物包括10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯乳膏、5%扑灭司林乳膏等。硫磺软膏每日涂抹全身，连续使用3天；苯甲酸苄酯乳膏每晚涂抹，连续使用7天；扑灭司林乳膏一次性涂抹全身，8-12小时后清洗。 2、口服药物：对于严重或广泛性疥疮，可口服伊维菌素片，剂量为200μg/kg，单次服用，必要时1-2周后重复一次。该药物可有效杀灭疥螨，但需在医生指导下使用。 3、环境消毒：疥疮具有传染性，需对患者使用的衣物、床单、毛巾等进行高温消毒，建议使用60℃以上热水烫洗30分钟。无法高温处理的物品可密封放置7-10天，使疥螨自然死亡。 4、个人卫生：患者需保持皮肤清洁，避免搔抓，勤剪指甲。家庭成员应避免与患者共用毛巾、衣物等个人物品。治疗期间应每日更换清洁衣物，保持居住环境通风干燥。 5、就医指导：如症状持续不缓解或出现继发感染，应及时就医。医生会根据病情调整治疗方案，必要时进行细菌培养和药敏试验，指导抗生素使用。疥疮患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素的食物如新鲜蔬果。适当进行户外活动，增强体质，但需避免与他人密切接触。注意皮肤保湿，使用温和的清洁产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。治疗期间应严格遵医嘱用药，定期复诊，直至完全康复。