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葡萄膜炎就是青光眼吗

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葡萄膜炎就是青光眼吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

葡萄膜炎不是青光眼,两者是两种不同的眼部疾病。葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜等葡萄膜组织的炎症性疾病,青光眼则是以眼压升高、视神经损伤为特征的视功能损害性疾病。

葡萄膜炎主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,可能与感染、自身免疫性疾病、外伤等因素有关。急性发作时需使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液控制炎症,严重者需口服泼尼松片。青光眼典型症状为眼胀头痛、视物模糊、虹视现象,原发性开角型青光眼可选用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液,闭角型青光眼急性发作需立即使用毛果芸香碱滴眼液缩瞳,必要时行激光虹膜周切术。

部分葡萄膜炎可能继发青光眼,如炎症细胞阻塞房角或长期使用激素导致眼压升高。但两者发病机制不同,葡萄膜炎核心病理是免疫介导的炎症反应,青光眼本质是房水循环障碍造成的机械性视神经压迫。临床需通过裂隙灯检查、眼压测量、房角镜及OCT等检查明确诊断。

出现眼部不适症状应及时就诊眼科专科检查,避免自行用药。葡萄膜炎患者需定期监测眼压,青光眼高危人群应避免长时间暗环境用眼。保持规律作息、控制血糖血压有助于预防两类疾病的发生发展。

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