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被马蜂蛰后第二天出现明显肿胀属于常见局部过敏反应,通常无须过度担忧。马蜂毒液中的蜂毒肽、组胺等成分会引发局部炎症反应,导致红肿、疼痛等症状,严重时可能伴随全身过敏反应。
被马蜂蛰伤后24小时内肿胀达到高峰是典型病理过程。蜂毒中的透明质酸酶会加速毒液扩散,促使组织液渗出形成水肿。局部表现为皮肤发红发热、按压疼痛、肿胀范围可能超过蛰伤处5厘米以上。此时可抬高患肢减少血液回流,用肥皂水冲洗残留毒液,冷敷缓解肿胀。若仅有局部症状,通常3-5天逐渐消退。
当肿胀持续扩大超过24小时或出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等全身症状时,提示可能发生过敏性休克。这种情况与个体对蜂毒蛋白的IgE介导速发型过敏反应有关,需立即就医。既往有蜂毒过敏史者二次蛰伤后全身反应概率显著增加,此类人群应随身携带肾上腺素笔。
被马蜂蛰伤后应观察72小时病情变化,避免抓挠防止继发感染。肿胀处可外用炉甘石洗剂止痒,口服氯雷他定片抗过敏。若出现皮下淤血、化脓等迹象,可能合并细菌感染,需就医使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。户外活动建议穿浅色致密衣物,避开蜂巢周边区域,携带含DEET成分驱虫剂预防蛰伤。