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神经性厌食和贪食交替出现什么症状

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神经性厌食和贪食交替出现什么症状

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

神经性厌食和贪食交替出现时,通常表现为厌食期与贪食期周期性交替的进食行为紊乱,可能伴随体重波动、电解质失衡、胃肠功能异常等症状。神经性厌食症和神经性贪食症均属于进食障碍,需及时就医干预。

厌食期主要表现为刻意限制进食、对体重增加极度恐惧,可能出现体重显著下降、闭经、低血压、心率减慢等生理变化。贪食期则表现为短时间内大量进食且无法自控,随后因愧疚采取催吐、滥用泻药等代偿行为,易引发牙齿腐蚀、食管炎、低钾血症等并发症。两类症状交替出现时,患者可能因长期营养摄入不均衡导致贫血、骨质疏松,或出现抑郁、焦虑等情绪障碍。

若交替症状持续存在,可能发展为更严重的混合型进食障碍,如暴食-清除型厌食症。此时患者既存在厌食症的低体重特征,又反复出现贪食症的暴食行为,心脏负荷加重风险显著增加,甚至可能因心律失常危及生命。

建议患者尽早就诊心理科或精神科,通过认知行为疗法、营养支持及药物干预综合治疗。日常需避免过度关注体重数字,建立规律饮食计划,家属应协助监督进食行为并给予情绪支持。定期监测电解质及器官功能,预防长期并发症。

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