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孕期沙眼衣原体阳性通常提示孕妇生殖道存在沙眼衣原体感染。沙眼衣原体是一种可通过性接触传播的病原体，感染后可能引起尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖系统炎症，孕期感染可能增加早产、胎膜早破、新生儿结膜炎或肺炎等风险。孕期筛查发现阳性需结合临床症状评估，常见处理方式包括{药物治疗}、{伴侣同治}、{产时预防}、{新生儿监测}、{随访复查}。
1、药物治疗
孕期沙眼衣原体感染首选阿奇霉素等大环内酯类抗生素，该类药物对胎儿安全性较高。禁用多西环素等四环素类抗生素。用药需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致耐药性。治疗期间可能出现胃肠不适等副作用，若症状严重需及时复诊调整方案。
2、伴侣同治
性伴侣需同步接受沙眼衣原体检测和治疗，避免交叉重复感染。治疗期间应避免无保护性行为，推荐使用避孕套直至双方复查转阴。若伴侣未及时治疗，孕妇治愈后再次感染概率较高。
3、产时预防
未治愈的孕妇分娩时需加强新生儿眼部护理，出生后立即使用红霉素眼膏预防新生儿结膜炎。对于存在胎膜早破或早产高危因素的孕妇，需提前制定围产期管理方案。
4、新生儿监测
感染孕妇所生新生儿需密切观察结膜炎、肺炎等症状，尤其关注出生后2-12周内是否出现眼部分泌物增多、呼吸急促等表现。一旦发现异常需立即进行病原学检测，确诊后予以及时治疗。
5、随访复查
完成治疗后3-4周需复查核酸或抗原检测确认病原体清除。妊娠晚期初次感染者应在分娩前复查。复查阳性者需评估耐药可能并调整治疗方案，同时排查其他性传播疾病共感染情况。
孕期发现沙眼衣原体感染无须过度焦虑，但需重视规范治疗和全程管理。治疗期间保持外阴清洁，避免盆浴和阴道冲洗。饮食注意营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素摄入以增强免疫力。定期产检监测胎儿发育情况，出现阴道分泌物异常、腹痛等症状时及时就医。新生儿护理需特别注意眼部卫生，喂养前后规范洗手，避免交叉感染。
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