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手术后体温低正常吗?

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手术后体温低正常吗?

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

手术后体温偏低在一定范围内属于正常现象,可能与麻醉反应、术中失血、环境温度等因素有关。若体温持续低于35摄氏度或伴随寒战、意识模糊等症状,则需警惕术后低体温症。

麻醉药物会抑制下丘脑体温调节中枢,导致血管扩张和热量散失,术后2-6小时内体温下降较为常见。术中大量输液或输血时,未加温的液体直接进入循环系统也会带走体热。老年患者、消瘦体质或长时间手术者更易出现体温调节功能暂时性障碍。此时通过加盖保温毯、调高室温等被动复温措施,多数患者体温可逐渐回升。

当核心体温持续低于35摄氏度时,可能引发凝血功能障碍、心律失常等严重并发症。开放性胸腹腔手术、大面积烧伤清创等操作导致体表暴露时间过长是主要诱因。合并感染性休克、甲状腺功能减退等基础疾病时,机体产热能力进一步下降。这种情况需要采用加温输液、暖风机主动复温等医疗干预,必要时需检测动脉血气及凝血功能。

术后应持续监测体温变化,保持室温在24-26摄氏度。清醒患者可饮用温热的糖盐水补充能量,避免酒精擦拭等错误降温方式。若出现肢体僵硬、呼吸频率减慢等重度低体温表现,须立即通知医护人员处理。术后24小时体温未恢复正常或伴随其他异常症状时,应及时向主刀医生反馈。

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推荐 100度水烫伤怎么处理?

100度水烫伤需立即用流动冷水冲洗伤处,随后根据烫伤程度采取不同处理措施。烫伤处理方式主要有降温止痛、保护创面、预防感染、促进愈合、及时就医。

1、降温止痛

烫伤后应立即用15-25度流动冷水持续冲洗伤处15-20分钟,可降低皮肤温度,减轻组织损伤。不要使用冰水或冰块直接接触创面,以免造成二次伤害。冲洗时水流压力不宜过大,避免损伤表皮。

2、保护创面

冲洗后用干净纱布或无菌敷料轻轻覆盖创面,防止污染和摩擦。不要涂抹牙膏、酱油等民间偏方,这些物质可能刺激创面或导致感染。水疱应保持完整,不要自行挑破,完整的水疱皮是天然生物敷料。

3、预防感染

浅二度以上烫伤可外用抗菌药膏如磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏。保持创面清洁干燥,每天更换敷料1-2次。观察创面有无红肿、渗液增多等感染迹象,出现感染症状需就医。

4、促进愈合

浅度烫伤可外用重组人表皮生长因子凝胶促进上皮再生。保持创面适度湿润环境有利于愈合,可使用水胶体敷料或硅胶敷料。愈合期避免阳光直射创面,防止色素沉着。

5、及时就医

出现三度烫伤、烫伤面积超过手掌大小、发生在面部或关节等重要部位、伴随发热等症状时需立即就医。儿童、老人及糖尿病患者烫伤后建议尽早就医评估。医生可能根据情况给予清创、包扎、抗生素等专业治疗。

烫伤后应保持创面清洁,避免摩擦和压迫。饮食上多摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,补充维生素C和锌有助于伤口愈合。恢复期避免剧烈运动,防止创面再次损伤。注意观察创面变化,如有红肿、疼痛加剧、渗液增多等异常情况应及时复诊。日常使用热水时注意安全防护,避免烫伤事故发生。

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