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上环会不会加重宫颈糜烂

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上环会不会加重宫颈糜烂

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
原则上讲不会的,宫颈糜烂的概念的定义可为生理性的也可为病理性的,生理性由于雌激素水平过高,使宫颈的鳞柱上皮交界处外移使宫颈局部呈糜烂样外观。但是宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌也会有宫颈糜烂样外观。所以要区别是生理性还是病理性做宫颈TCT和HPV的检查,排除病理性的病变。若是两项检查均正常,则考虑为生理性的,可用保妇康栓阴道用1-2周即可,并定期复查TCT。若是二者检查任一出现问题,可以考虑手术治疗。

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子宫下垂可能对排尿功能、排便功能、性生活质量、局部组织健康及妊娠产生负面影响。子宫下垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起,主要表现为下腹坠胀感、排尿困难、阴道肿物脱出等症状。

1、排尿功能

子宫下垂可能压迫膀胱或尿道,引起尿频、尿急或排尿困难。严重时可能导致压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时出现漏尿。长期排尿不畅可能增加尿路感染概率。这类情况需通过盆底肌训练改善,必要时需使用子宫托或接受手术治疗。

2、排便功能

子宫下垂可能影响直肠功能,导致便秘或排便不尽感。重度下垂可能伴随直肠膨出,出现排便时需要手动还纳的情况。日常可通过高膳食纤维饮食和凯格尔运动缓解症状,严重者需考虑盆底重建手术。

3、性生活

子宫下垂可能导致性交疼痛或性快感降低。阴道壁松弛可能影响性生活质量,部分患者会出现性交后出血。轻度下垂可通过体位调整改善,中重度患者需在医生指导下使用雌激素软膏或接受阴道紧缩术。

4、局部健康

脱出的子宫或阴道壁长期摩擦可能导致溃疡、感染。患者可能出现阴道分泌物增多、异味或出血。日常需保持会阴清洁干燥,避免久站久蹲。出现感染时可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克霉唑栓剂。

5、妊娠影响

子宫下垂可能增加流产、早产风险,孕期可能加重下垂程度。妊娠期需避免重体力劳动,使用托腹带减轻压力。产后应尽早进行盆底康复训练,必要时使用补中益气丸等中成药调理。

子宫下垂患者应避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为,坚持每日进行凯格尔运动。建议增加西蓝花、鸡蛋等富含优质蛋白的食物摄入,维持正常体重。出现阴道肿物脱出无法还纳、持续出血或剧烈疼痛时需立即就医,中重度患者可考虑腹腔镜子宫悬吊术或经阴道子宫切除术等治疗方案。

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