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如何治疗慢性硬脑膜下血肿

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如何治疗慢性硬脑膜下血肿

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
慢性硬膜下血肿大多发生在头部外伤后三周以后,并且慢性硬膜下血肿大多见于老年人。慢性硬膜下血肿的治疗,根据患者出血量的不同,采取不同的治疗方法。如果患者出血的量不是很大。患者的临床症状也不是特别的明显,患者可能仅仅有轻微的头痛头昏。这时候一般可以采取药物治疗。目前阿托伐他汀对于慢性一膜下血肿的治疗,有一定的效果,可以减少慢性硬膜下血肿的量,部分患者甚至可以得到痊愈。但是如果慢性硬膜下血肿的量比较大,患者除了头痛头昏以外,还会出现肢体活动功能障碍,部分患者甚至可能出现意识障碍、昏迷等情况,就必须立即行手术治疗,目前主要的手术方法是慢性硬膜下血肿钻孔外引流手术。

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油烫伤起泡后是否留疤与烫伤深度和护理措施有关,浅二度烫伤通常不会留疤,深二度及以上烫伤可能遗留瘢痕。烫伤后需立即用流动冷水冲洗15-20分钟,避免挑破水泡,并及时就医评估伤情。

浅二度烫伤仅损伤表皮和真皮浅层,表现为红肿、水泡和剧烈疼痛。此时基底层细胞完整,愈合过程中新生上皮可完全覆盖创面,一般不会形成明显瘢痕。但若护理不当导致感染,可能加重炎症反应,增加色素沉着或轻微瘢痕风险。建议使用无菌敷料保护创面,遵医嘱涂抹湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏,避免阳光直射愈合部位。

深二度及以上烫伤已破坏真皮深层及附件结构,愈合时需依赖纤维组织增生修复,大概率会形成增生性瘢痕或挛缩性瘢痕。此类烫伤需专业清创处理,可能需联合使用硅酮凝胶敷料、压力疗法或点阵激光等干预措施。儿童、瘢痕体质者或关节部位烫伤更易出现明显瘢痕,早期介入瘢痕预防治疗可改善预后。

烫伤后应保持创面清洁干燥,避免摩擦和抓挠,愈合期适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。瘢痕形成初期可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素钠尿囊素凝胶,若出现瘢痕增生需及时至烧伤专科复诊。日常烹饪建议使用防烫手套,热油操作时保持环境通风,远离儿童活动区域。

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