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肠道梗阻保守治疗方法

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肠道梗阻保守治疗方法

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
肠道梗阻的保守治疗方法包括禁食禁水、胃肠减压、药物辅助和支持性治疗,具体适用于症状较轻、没有明显肠坏死或穿孔的病例。此过程需严格在医生指导下进行,以免病情加重或延误治疗时机。
1、禁食禁水及胃肠减压:
肠道梗阻会导致胃肠道压力增加及消化功能停滞。通过禁食禁水,可以减轻肠道负担,避免继续产生气体与液体堆积。胃肠减压即通过鼻胃管将积聚的胃液、气体释放出来,缓解腹胀和恶心症状。此方法尤其适用于功能性梗阻或部分机械性梗阻。
2、药物辅助治疗:
药物治疗在部分肠梗阻的管理中也发挥重要作用。①促进肠蠕动:可使用如新斯的明等药物,帮助恢复肠道正常节律,但需在医生指导下应用。②缓解疼痛:轻度疼痛可使用解痉药如山莨菪碱,切勿滥用强效止痛药,以免掩盖症状。③促进排气:对一些早期患者,可以给予缓泻剂以减轻气体积聚,但对于完全性梗阻应避免。
3、支持性治疗:
补充液体、电解质和营养是保守治疗的重要组成部分。通过静脉注射补液纠正脱水及电解质紊乱,一些患者还可能需要全静脉营养支持以满足能量需求。这种方法可以维持身体代谢稳定,为肠道功能的恢复提供环境。
患者需密切观察病情变化。如果保守治疗无效,或出现严重的发热、腹痛加重等提示肠坏死的症状,需立刻转为手术治疗。肠道梗阻是危急病症,应在专业医疗机构进行处理,避免自行护理导致病情恶化。

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