戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
肠道梗阻的保守治疗方法包括禁食禁水、胃肠减压、药物辅助和支持性治疗，具体适用于症状较轻、没有明显肠坏死或穿孔的病例。此过程需严格在医生指导下进行，以免病情加重或延误治疗时机。
1、禁食禁水及胃肠减压：
肠道梗阻会导致胃肠道压力增加及消化功能停滞。通过禁食禁水，可以减轻肠道负担，避免继续产生气体与液体堆积。胃肠减压即通过鼻胃管将积聚的胃液、气体释放出来，缓解腹胀和恶心症状。此方法尤其适用于功能性梗阻或部分机械性梗阻。
2、药物辅助治疗：
药物治疗在部分肠梗阻的管理中也发挥重要作用。①促进肠蠕动：可使用如新斯的明等药物，帮助恢复肠道正常节律，但需在医生指导下应用。②缓解疼痛：轻度疼痛可使用解痉药如山莨菪碱，切勿滥用强效止痛药，以免掩盖症状。③促进排气：对一些早期患者，可以给予缓泻剂以减轻气体积聚，但对于完全性梗阻应避免。
3、支持性治疗：
补充液体、电解质和营养是保守治疗的重要组成部分。通过静脉注射补液纠正脱水及电解质紊乱，一些患者还可能需要全静脉营养支持以满足能量需求。这种方法可以维持身体代谢稳定，为肠道功能的恢复提供环境。
患者需密切观察病情变化。如果保守治疗无效，或出现严重的发热、腹痛加重等提示肠坏死的症状，需立刻转为手术治疗。肠道梗阻是危急病症，应在专业医疗机构进行处理，避免自行护理导致病情恶化。
