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冠心病病人能做胆结石胆囊切除手术吗?

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冠心病病人能做胆结石胆囊切除手术吗?

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
冠心病病人能不能进行胆囊手术,这个需要根据冠心病,心脏缺血的情况,以及心脏功能的情况确定。如果冠心病比较轻,没有心脏功能不全的情况,这个是可以做的;如果是病人反复有心绞痛发作的情况,以及憋喘,心脏功能不全的表现,暂时不能手术,需要治疗稳定心脏功能以后,考虑手术治疗。

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系统性红斑狼疮肾炎患者感冒时一般可以遵医嘱服用小柴胡颗粒,但需结合肾功能调整用药。小柴胡颗粒具有解表散热、疏肝和胃的功效,常用于外感病邪犯少阳证,但需警惕药物成分对肾脏的潜在影响。

小柴胡颗粒主要成分包括柴胡、黄芩、姜半夏等中药材,其中柴胡具有抗炎、调节免疫作用,可能对系统性红斑狼疮肾炎患者的免疫紊乱有一定调节效果。药物中的黄芩苷等成分需经肾脏代谢,对于肾功能轻度受损者,在医生监测下可短期使用。患者服用时应注意观察是否出现水肿、尿量变化等异常反应,并定期复查尿常规和肾功能指标。

若患者处于肾功能明显异常阶段或正在使用环磷酰胺等免疫抑制剂,需谨慎联用小柴胡颗粒。部分中药成分可能增加肝脏代谢负担,与羟氯喹等药物存在相互作用风险。感冒期间还需避免合并使用含对乙酰氨基酚的复方感冒药,防止药物性肾损伤。对于伴有大量蛋白尿或血肌酐升高的患者,建议优先选择更安全的对症治疗方式。

系统性红斑狼疮肾炎患者感冒期间应保持充足休息,每日饮水量控制在2000毫升左右以促进代谢。饮食宜选择低盐优质蛋白食物如鱼肉、蛋清等,避免高钾食物摄入。若出现持续发热、血尿加重或呼吸困难等症状,须立即就医。日常需严格遵医嘱用药,不可自行增减免疫抑制剂剂量,定期复查24小时尿蛋白定量和补体C3水平。

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