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肺癌患者缺钠可通过调整饮食和静脉补钠等方式改善。缺钠可能与长期食欲减退、化疗副作用、抗利尿激素分泌异常综合征等因素有关,通常表现为乏力、恶心、意识模糊等症状。
轻度缺钠时可增加含钠食物的摄入,如食用少量腌制品、酱油调味或饮用淡盐水。每日食盐摄入量可控制在5-6克,分次加入流质或半流质饮食中。需监测尿量和血压变化,避免短期内摄入过量钠导致水肿。
对于胃肠功能正常的患者,可遵医嘱服用氯化钠缓释片或复方电解质颗粒。这类药物能缓慢释放钠离子,避免血钠浓度骤升。服药期间需定期检测血钠水平,观察是否出现头痛、烦躁等不适。
中重度缺钠需采用0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液静脉输注。补钠速度应控制在每小时血钠上升不超过0.5毫摩尔/升,24小时不超过8-10毫摩尔/升。快速纠正可能引发渗透性脱髓鞘综合征。
若由抗利尿激素分泌异常综合征引起,需限制液体摄入并使用托伐普坦片调节水钠平衡。化疗相关缺钠可调整化疗方案,联合使用甲氧氯普胺片缓解呕吐。肿瘤压迫导致的进食障碍需考虑姑息性放疗。
长期营养不良患者建议添加肠内营养粉剂,选择高能量高蛋白配方。可配合维生素B1片预防韦尼克脑病,使用胰酶肠溶胶囊改善消化吸收。必要时通过中心静脉进行肠外营养支持。
肺癌患者补钠需在医生指导下个体化进行,定期复查电解质和肝肾功能。日常可准备含钠点心如苏打饼干、全麦面包等少量多次食用。保持室内温度适宜,避免大量出汗导致钠流失。若出现嗜睡、抽搐等严重症状应立即就医。治疗期间记录每日出入量,观察体重和肢体水肿变化,及时向主治医生反馈调整方案。