自免肝自体免疫性肝炎患者的转氨酶水平包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST常常显著升高，通常可达正常值上限的2至10倍，甚至更高。具体患者的转氨酶水平因疾病活动程度和个体差异而有所不同，如转氨酶上升较大，应尽早联系医生评估病情并及时治疗。
1、自免肝导致转氨酶升高的常见原因
自体免疫性肝炎是一种因免疫系统异常攻击自身肝细胞而导致的慢性炎症性疾病。当肝细胞受损时，ALT和AST会因为细胞破裂而释放到血液中，从而显著升高。遗传因素会增加患病风险，多见于有家族病史的患者。环境触发因素如病毒感染、药物、毒素也可能诱发免疫系统攻击肝细胞。另一方面，胰腺性疾病或其他肝病如脂肪肝或酒精性肝病可能进一步加重转氨酶的升高。
2、转氨酶升高的检测与评估
医生通常通过血液检查测转氨酶、胆红素以及其他肝功能指标来判断肝功能损伤的程度。如自免肝导致的转氨酶明显升高ALT>40-56、U/L，AST>35-40 U/L，但可能远超该范围，需要进一步检查，如免疫抗体检查如抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA，以及肝脏影像学检查或肝穿刺活检，以明确诊断并评估严重程度。
3、自免肝转氨酶升高怎么办
对于转氨酶显著升高的自免肝患者，规范治疗可以帮助控制症状。治疗方案包括：
① 药物治疗：糖皮质激素如泼尼松，用以抑制免疫反应，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤等，助于减少肝损伤和控制炎症。
② 饮食调理：低脂、均衡饮食，避免刺激性食物和酒精，可减轻肝脏负担，预防进一步恶化。可以多摄入新鲜蔬果及鱼类，但减少加工食品摄入。
③ 定期监测：转氨酶水平升高后需定期复查血液指标，观察药物疗效及病情变化。病情严重时可能需住院或考虑肝移植。
转氨酶显著升高提示自免肝病情活跃且肝细胞受损严重，需引起足够重视。长期管理包括按医嘱治疗、监测肝功能及调整饮食生活习惯。建议患者尽早就医，明确诊断并接受规范治疗，以避免肝脏不可逆损伤或并发症。
.jpg)
