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晚期肺癌怎么办?

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晚期肺癌怎么办?

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

晚期肺癌可通过靶向治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗、姑息治疗等方式治疗。晚期肺癌通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等原因引起。

靶向治疗针对特定基因突变发挥作用,适用于存在EGFR、ALK等驱动基因的患者。常用药物包括吉非替尼片、克唑替尼胶囊、奥希替尼片等,能精准抑制肿瘤生长。免疫治疗通过激活人体免疫系统攻击癌细胞,常用药物有帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等,适用于PD-L1高表达患者。化学治疗使用细胞毒性药物杀灭癌细胞,常用方案含顺铂注射液、培美曲塞二钠注射液等,但可能引起骨髓抑制等副作用。放射治疗可缓解骨转移疼痛或脑转移症状,采用立体定向放疗或全脑放疗等技术。姑息治疗以减轻痛苦为主,包括镇痛、营养支持、心理疏导等综合措施,提高患者生存质量。

晚期肺癌患者需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行散步、呼吸训练等轻度活动,避免过度劳累。家属应协助患者按时服药并观察不良反应,定期复查影像学及肿瘤标志物。出现咯血、严重呼吸困难等症状时需立即就医。心理支持对改善患者治疗依从性至关重要,可寻求专业心理咨询或加入病友互助团体。

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甲状腺功能偏低,即甲状腺功能减退症,可能导致代谢减缓、体重增加、疲劳乏力、皮肤干燥、记忆力下降等问题。甲状腺功能减退症的治疗通常包括甲状腺激素替代疗法,如左甲状腺素钠片优甲乐每日50-150微克口服,或甲状腺片每日60-180毫克口服。饮食中应增加富含碘的食物,如海带、紫菜,同时保持均衡营养,避免高脂肪、高糖食物。适度运动如散步、瑜伽有助于改善代谢和情绪状态。定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,确保治疗效果。护理方面,注意保暖,避免寒冷环境,保持良好的作息习惯,减少精神压力,有助于缓解症状。

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