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新生儿黄疸高的症状一般有哪些

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新生儿黄疸高的症状一般有哪些

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
病理性黄疸的症状有黄疸较深,严重的情况下会导致核黄疸,即胆红素脑病,则其预后差,除能够导致神经系统损害外,严重的时候会导致死亡。通常发生下列状况可考虑为病理性黄疸1)出生后24小时内出现黄疸;2)足月儿黄疸时间超过2周,早产儿超过3周,或黄疸进行性加重;3)黄疸较深,连同足底、手心的皮肤也发黄;4)皮肤产生黄绿色,伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状、并且秀深黄;5)生理性黄疸消退后,再一次发生皮肤黄染。在皮肤黄染的时候,婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫和抽搐等特殊症状。

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婴儿黄疸可通过光疗、药物治疗等方式干预,通常由生理性黄疸、病理性黄疸等原因引起。生理性黄疸多与新生儿肝功能不成熟、胆红素代谢能力不足有关,病理性黄疸可能与溶血性疾病、感染等因素相关。 1、生理性黄疸:新生儿出生后2-3天出现黄疸,7-10天逐渐消退。这种情况通常无需特殊治疗,可通过增加母乳喂养频率促进胆红素排泄。保持婴儿皮肤清洁,避免过度包裹,有助于黄疸消退。 2、病理性黄疸:黄疸出现时间早、持续时间长、程度重,可能与ABO溶血、Rh溶血等因素有关,通常表现为皮肤黄染、嗜睡、拒奶等症状。需及时就医,医生可能建议使用苯巴比妥片5mg/kg/d、茵栀黄颗粒1g/d等药物,必要时进行换血治疗。 3、母乳性黄疸:母乳喂养的婴儿可能出现黄疸持续时间延长,但一般不伴随其他症状。可暂停母乳喂养2-3天,观察黄疸变化,同时监测胆红素水平。黄疸消退后可恢复母乳喂养。 4、感染性黄疸:新生儿感染可能导致黄疸加重,如败血症、尿路感染等。需及时进行抗感染治疗,医生可能使用头孢曲松50mg/kg/d、阿莫西林克拉维酸钾25mg/kg/d等药物,同时配合光疗。 5、遗传性黄疸:某些遗传代谢性疾病可能导致黄疸,如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。需进行基因检测确诊,医生可能建议使用苯巴比妥片5mg/kg/d、熊去氧胆酸片10mg/kg/d等药物,必要时进行肝移植手术。 新生儿黄疸的预防应从孕期开始,孕妇应定期产检,避免感染。分娩后尽早开始母乳喂养,促进婴儿排便,有助于胆红素排泄。保持婴儿皮肤清洁,避免过度包裹,注意观察皮肤颜色变化。如果黄疸出现早、程度重、持续时间长,应及时就医,进行胆红素检测和相关检查,必要时接受光疗或药物治疗。同时,家长应掌握正确的护理方法,保持婴儿充足的睡眠和适当的运动,有助于黄疸消退。

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