乳腺癌化疗方案的选择需根据患者的具体病情、肿瘤类型及分期等因素综合决定，常见方案包括辅助化疗、新辅助化疗及姑息化疗等。
1、辅助化疗：适用于手术后降低复发风险，常用药物包括环磷酰胺500mg/m²、多柔比星60mg/m²及紫杉醇175mg/m²，疗程通常为4-6个周期。辅助化疗的目标是清除残留的微小病灶，提高长期生存率。
2、新辅助化疗：用于手术前缩小肿瘤体积，常用药物包括表柔比星100mg/m²、多西他赛75mg/m²及卡铂AUC 6，疗程为3-4个周期。新辅助化疗有助于提高手术切除率，并评估肿瘤对药物的敏感性。
3、姑息化疗：针对晚期或转移性乳腺癌，以缓解症状、延长生存期为目标，常用药物包括卡培他滨1250mg/m²、吉西他滨1000mg/m²及长春瑞滨25mg/m²，疗程根据患者耐受性调整。姑息化疗注重生活质量的改善。
4、靶向治疗联合化疗：针对HER2阳性乳腺癌，可联合使用曲妥珠单抗8mg/kg负荷剂量，后续6mg/kg维持及帕妥珠单抗840mg负荷剂量，后续420mg维持，结合化疗药物如多西他赛75mg/m²。靶向治疗可显著提高疗效，降低复发风险。
5、个体化化疗方案：根据基因检测结果选择适合的药物，如BRCA突变患者可使用奥拉帕尼300mg每日两次联合化疗。个体化方案可提高治疗的精准性，减少不良反应。
化疗期间需注意营养支持，建议增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼类及豆制品，适量补充维生素C和维生素E。适度运动如散步、瑜伽有助于缓解疲劳，增强免疫力。定期复查血常规及肝肾功能，及时调整治疗方案。
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