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大脚趾甲沟炎可通过保持局部清洁、外用药物、口服药物、拔甲手术、日常护理等方式治疗。大脚趾甲沟炎通常由嵌甲、外伤、真菌感染、细菌感染、修剪不当等原因引起。
1、保持局部清洁
每日用温水浸泡患处10-15分钟，水温控制在40℃左右，有助于软化指甲和周围皮肤。浸泡后使用无菌棉签轻轻清理甲沟分泌物，避免用力挤压。清洁后保持足部干燥，可穿宽松透气的鞋袜减少摩擦。若存在红肿热痛，可用碘伏溶液局部消毒，每日2-3次。
2、外用药物
轻度感染可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日薄涂患处2次。真菌性甲沟炎需联用酮康唑乳膏或特比萘芬凝胶。化脓性感染可局部敷贴鱼石脂软膏促进排脓。用药前需清洁并擦干患处，避免药物与眼睛黏膜接触。孕妇及过敏体质者用药前应咨询医生。
3、口服药物
细菌感染严重时可口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。真菌性感染需服用伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，疗程通常4-6周。疼痛明显可短期服用布洛芬缓释胶囊。糖尿病患者需调整降糖药剂量，避免药物相互作用。所有口服药物均需严格遵医嘱使用。
4、拔甲手术
反复发作或化脓严重的患者需行部分甲板切除术，局部麻醉后移除嵌入软组织的指甲。术后每日换药并使用抗生素软膏，2周内避免剧烈运动。糖尿病患者或凝血功能障碍者术前需评估风险。术后新甲生长需3-6个月，期间需定期修甲避免复发。
5、日常护理
修剪指甲时应平直剪断，保留1-2毫米白色甲缘，避免圆弧形修剪。选择鞋头宽松的鞋子，减少趾甲受压。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。游泳或涉水后及时擦干脚趾缝。有嵌甲倾向者可定期到专业机构进行甲矫正治疗。
甲沟炎患者应避免自行撕扯倒刺或过度修剪趾甲，日常穿棉质吸汗袜并勤更换。若出现发热、淋巴结肿大或脓液扩散等全身症状，须立即就医。糖尿病患者、免疫功能低下者及周围血管病变患者更需重视早期治疗，防止发展为骨髓炎等严重并发症。恢复期间减少长时间站立行走，抬高患肢有助于消肿。
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