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终末期肾病什么意思

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终末期肾病什么意思

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
所谓终末期肾病的意思,是指慢性肾脏病的最后一期,患者的病情已经属于尿毒症阶段,在这个时候患者的病情比较严重。主要体现在患者会表现恶心、呕吐,严重的患者会出现腹痛、腹胀、解黑色大便。患者稍微一活动,就会感到心慌、气喘、呼吸困难,有缺氧的表现,面色苍白,有贫血面容。部分患者双下肢会出现水肿,用手指按压皮肤呈凹陷性,尿量也会减少。部分患者可能突然出现四肢抽搐,呈癫痫样发作,有神志不清楚。也会出现内环境紊乱,比如很多患者容易导致高钾血症。由于病情严重,需要及时选择透析治疗。

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我们一般是根据原因来分,分为肾前性的急性肾功能不全,和肾后性的急性肾功能不全,还有肾性的急性肾功能不全。肾前性的就是有效血流量减少,就比方说呕吐、腹泻、大汗出,然后或者是大量的失血这种情况,产生有效的血容量减少,产生肾前性的肾功能不全。肾后性的一般是由结石、肿瘤,这些梗阻了尿道,所以引起的尿潴留,引起的急性肾功能不全。然后肾性的一般又分为肾小球源性的、肾小管源性的,和肾血管源性的。比方说肾动脉狭窄,双侧肾动脉狭窄引起的,肾血管源性的,或者是慢性肾炎,长期慢性肾小球肾炎进展到,通过急性的打击,属于急性肾功能不全的一个并发症。然后就是服用NSAIDs类的,解热镇痛药,也经常会引起小管间质性肾炎,引起肾间质性的急性肾功能不全。

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