健康知道
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早期直肠癌可通过观察排便习惯改变、粪便性状异常、腹部不适感及体重下降等表现自检，但确诊需结合肠镜和病理检查。
1、排便习惯改变突然出现腹泻便秘交替或排便次数增多，可能与肿瘤刺激肠黏膜有关。建议记录排便日记并尽早就医。
2、粪便性状异常粪便变细带凹槽、表面附着黏液或血液时需警惕，肿瘤占位可导致肠腔狭窄及出血。推荐进行粪便隐血试验筛查。
3、腹部不适感持续腹胀、隐痛或肛门坠胀感可能是肿瘤生长压迫所致。可配合直肠指检初步判断病灶位置。
4、体重下降半年内体重减轻超过5%且无明确原因，需排除肿瘤消耗性改变。建议检测肿瘤标志物CEA和CA199。
发现上述症状应避免自行用药，及时至消化内科或肛肠外科就诊，40岁以上人群建议每1-2年进行肠癌筛查。
小肠癌的治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。具体方案需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合制定。
1、手术切除早期局限性肿瘤首选根治性切除术，包括局部肠段切除吻合术或胰十二指肠切除术，中晚期患者可能需联合淋巴结清扫。
2、化学治疗常用方案含氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物，多用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗，可能引起骨髓抑制等不良反应。
3、放射治疗适用于十二指肠部位肿瘤或术后切缘阳性病例，常采用三维适形放疗，需注意放射性肠炎等并发症。
4、靶向治疗针对HER2阳性或微卫星不稳定患者可选用曲妥珠单抗、帕博利珠单抗等药物，治疗前需进行基因检测。
建议确诊后由肿瘤专科医生评估制定个体化方案，治疗期间注意营养支持并定期复查影像学及肿瘤标志物。
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