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牙源性鼻窦炎通常建议先拔牙后手术。处理顺序主要考虑感染源控制、手术视野清晰度、术后恢复效果及并发症预防等因素。
1、感染源控制拔牙可彻底清除病灶牙的根尖感染，避免术中细菌扩散。急性期需先抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑和头孢克肟。
2、视野清晰度拔牙后消除牙齿对窦腔的占位效应，有利于鼻内镜手术操作。术前需拍摄锥形束CT明确解剖关系，避免损伤上颌窦底。
3、恢复效果先拔牙可减少窦腔二次污染风险，术后窦口开放更充分。伴随牙槽骨缺损者需同期植骨，常用羟基磷灰石或自体骨移植。
4、并发症预防分阶段处理降低口腔-鼻窦瘘概率。重度病例可能需要联合颌面外科会诊，术后需鼻腔冲洗及抗炎治疗。
治疗期间避免用力擤鼻，选择软质食物，术后定期复查鼻内镜评估窦口通畅度。出现发热或脓性分泌物增多需及时复诊。
宝宝流黄鼻涕可能由病毒性感冒、细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔异物等原因引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、环境调整、就医检查等方式缓解。
1、鼻腔冲洗家长需使用生理盐水喷雾或洗鼻器帮助清洁鼻腔，每日重复进行可稀释分泌物。适合病毒性感冒或轻度鼻炎，无须使用药物。
2、药物治疗细菌感染需遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素；过敏性鼻炎可配合氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。禁止自行调整剂量。
3、环境调整保持室内湿度超过50%，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。细菌性或过敏性因素引发黄涕时，环境干预有助于症状改善。
4、就医检查若伴随发热超过3天、眼周肿胀或呼吸急促，可能与急性鼻窦炎有关，需儿科或耳鼻喉科进行鼻内镜或CT检查排除严重感染。
哺乳期母亲应避免辛辣饮食，患儿可适当饮用温苹果汁补充水分，出现黄绿色脓涕或症状加重须48小时内复诊。
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