脊柱侧弯可以通过体检、影像学检查如X光片等以及专业医生的临床评估来发现。早期发现有助于防止病情进展，因此定期检查身体姿势和骨骼健康非常重要。
1、自我观察与筛查
对身体姿势和外观的观察是初步发现脊柱侧弯的基础。一些容易观察到的体征包括：肩膀高度不一致、一侧肩胛骨突出、腰部两边不对称或背部一侧出现隆起。当怀疑脊柱侧弯时，可以让家人或朋友用“弯腰测试”帮忙检查：站直后前屈身体，查看背部两侧是否不对称。尽管该方法简单，但仅适合作为初步筛查，并不是诊断依据。
2、就医检查
如发现姿势异常，应立即就医，通过专业评估确诊。医生通常会进行体格检查，包括评估头部与骨盆是否保持正常中轴对齐，并使用脊柱角度测量仪如脊柱测量仪或脊柱尺进一步判断弯曲角度。医生可能会使用Adams弯腰测试确认是否存在脊柱侧弯。
3、影像学检查
如果需要进一步确诊，影像学检查是关键。标准的脊柱正侧位X光片可以清晰显示脊柱弯曲的程度，并计算Cobb角来明确严重程度。CT或MRI检查通常用于评估是否有椎骨发育异常、脊髓病变等与侧弯相关的病因。
4、基因筛查及家族史评估
如患者为儿童或青少年，并且家族中有脊柱侧弯病史，可以通过基因筛查来确定是否为遗传因素导致。部分遗传相关的脊柱疾病如神经纤维瘤病可能伴随脊柱变形，需要结合遗传学专家的意见综合判断。
脊柱侧弯的早期排查和及时处理对于预防进一步恶化至关重要。如果发现有任何不对称姿势或疑似症状，请尽早前往医院做专业评估，并遵医嘱选择适当的干预手段，如运动疗法、支具矫正或手术等适宜的治疗方法。
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