健康知道
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胃癌手术后需通过化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医调理等方式巩固疗效，具体方案需结合病理分期和个体情况制定。
1、化疗：术后辅助化疗可清除残余癌细胞，常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨等，需监测骨髓抑制和消化道反应。
2、靶向治疗：针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，需通过基因检测确认靶点，可能引发心脏毒性需定期评估心功能。
3、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型患者，需警惕免疫相关性肺炎和结肠炎等不良反应。
4、中医调理：黄芪、党参等扶正固本中药可改善术后体质，须由中医师辨证施治，避免与抗肿瘤药物相互作用。
术后每3个月复查胃镜和CT，保持高蛋白饮食并适量运动，出现消瘦或腹痛加重需及时就诊。
腕管综合征的检查项目主要有体格检查、神经传导检查、肌电图检查、影像学检查。
1、体格检查：医生通过敲击腕部正中神经分布区或屈腕试验诱发麻木疼痛症状，初步判断神经受压情况。
2、神经传导检查：通过电极刺激测量正中神经传导速度，若远端运动潜伏期超过4毫秒或感觉传导速度减慢可辅助诊断。
3、肌电图检查：检测拇短展肌等肌肉的异常自发电位，评估神经损伤程度及肌肉失神经支配情况。
4、影像学检查：超声或磁共振可显示腕横韧带增厚、正中神经肿胀等结构异常，排除肿瘤或囊肿等占位性病变。
确诊后应避免重复手腕屈伸动作，睡眠时可使用腕部支具保持中立位，若保守治疗无效需考虑腕横韧带切开减压术。
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