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人流40天没来月经怎么办

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人流40天没来月经怎么办

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

人流后40天未恢复月经可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留等原因引起,可通过激素治疗、药物调理、宫腔镜探查、生活调整等方式干预。

1、子宫内膜修复延迟

手术创伤导致子宫内膜基底层受损,修复周期延长。表现为下腹隐痛、分泌物减少,可通过超声监测内膜厚度,遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进修复。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未恢复。伴随乳房胀痛、情绪波动,需检查性激素六项,使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。

3、宫腔粘连

手术操作可能导致宫腔纤维组织增生形成粘连。出现周期性腹痛但无经血,需通过宫腔镜检查确诊,严重时行宫腔粘连分离术。

4、妊娠残留

妊娠组织未完全清除影响子宫收缩。伴有不规则出血、HCG阳性,超声确诊后需行清宫术或服用米非司酮片辅助排出。

建议保持外阴清洁避免感染,适度补充优质蛋白和铁剂,若持续闭经超过2个月需复查超声和激素水平。

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