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胰腺癌手术后肠梗阻通常需要根据梗阻原因选择粘连松解术、肠切除吻合术等手术方式。肠梗阻可能与术后粘连、肿瘤复发或局部炎症有关，需结合影像学评估后决定具体术式。
术后粘连是胰腺癌术后肠梗阻最常见的原因，多因腹腔内纤维组织增生导致肠管扭曲或受压。手术需在腹腔镜下或开腹探查，钝性分离粘连束带恢复肠管通畅，同时需评估肠管血运避免缺血性坏死。若存在局部肿瘤复发压迫肠道，需联合肿瘤切除及消化道重建，术中需明确肿瘤与肠系膜血管的关系。对于绞窄性肠梗阻或肠管坏死病例，需切除坏死肠段并行端端吻合，必要时造瘘保障肠道减压。部分患者可能因术后放射性肠炎引发慢性梗阻，需切除纤维化肠段并保留足够吸收面积。
术后需禁食并持续胃肠减压，逐步过渡至流质饮食。早期下床活动有助于预防再次粘连，定期复查腹部CT监测梗阻复发迹象。若出现持续腹痛、呕吐或排气排便停止，需及时返院评估。营养吸收障碍者需补充胰酶制剂，并监测电解质及白蛋白水平。
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