健康知道
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尿失禁的严重程度可通过漏尿频率、漏尿量、对生活的影响程度进行初步判断。
漏尿频率较低且仅在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时出现少量漏尿，通常属于轻度尿失禁。这类情况多与盆底肌松弛有关，常见于产后女性或中老年人。轻度尿失禁可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，使用护垫或卫生巾进行日常防护，避免摄入咖啡因等刺激性食物。
若每天发生漏尿且单次漏尿量能浸透内裤，可能已达到中度尿失禁。伴随尿急、排尿次数增多等症状时，需考虑膀胱过度活动症或压力性尿失禁混合型。中度患者建议就医评估，医生可能推荐盆底电刺激治疗、膀胱训练或使用米拉贝隆缓释片、索利那新片等药物控制膀胱过度收缩。
当漏尿量达到浸湿外裤或需长期使用尿垫，甚至影响社交活动时，往往提示重度尿失禁。可能涉及神经源性膀胱、尿道括约肌损伤等器质性问题。重度患者需进行尿动力学检查，治疗方式包括尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入等手术干预。
建议记录一周排尿日记，详细记录饮水时间、排尿次数、漏尿量及触发因素。伴有血尿、发热、腰背痛等症状需立即就诊。日常可练习定时排尿，控制睡前饮水量，选择高膳食纤维饮食预防便秘加重腹压。长期尿失禁可能引发会阴湿疹或尿路感染，需保持局部清洁干燥。
